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口腔溃疡病因病机及辨治探析 溃疡属于中医的“口伤口”范畴。全国名老中医、脾胃病专家马骏主任医师精研岐黄医术, 对口腔溃疡的诊治积累了较为丰富的经验。兹将余随师学习本病诊治的心得报道如下。 1 病机三:心脾中热,常患口毒 马老师认为, 口疮虽生于口舌, 但根在脏腑。《内经》在论述口舌与脏腑的关系时有“心气通于舌”、“脾之合肉也, 其荣唇也”、“唇舌者, 肉也”、“少阴之脉, 贯肾, 系舌本”等阐述, 此外手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经及冲、任之脉皆可通过经络与唇、齿、口、舌相连。虽然唇舌和众多脏腑相关, 但马老师认为, 其关系最为密切的当数之心、脾。正如《医参》中说:“舌为肉之聚者, 何也?舌虽为心之苗, 实与脾胃相维系者也。”口疮从心脾 (胃) 论治乃为常法。 马老师将本病的病因病机概括为心脾积热、肺胃热炽、阴虚火旺、脾虚贼火四个方面。其心脾积热多由于饮食不节, 嗜食辛辣肥甘, 煎炒酒酪, 损伤脾胃, 内蕴化热;或忧思郁怒, 情志不遂, 致使心脾积热, 循经上冲, 熏蒸口舌, 热腐肌膜。故《外台秘要》云:“心脾中热, 常患口疮”。《素问·至真要大论》谓:“诸痛疮疡, 皆属于心”。肺胃热炽证多责之素体胃火较旺之人, 又感受风热之邪, 两阳相煽, 化火上蒸。如《寿世保元·口舌》说:“口疮者, 脾气凝滞, 加之风热而然也。”阴虚火旺证多见于素体阴虚, 又复加因饮食不节, 或情志不