急诊成批量抢救应急方案程序课件.pptxVIP

急诊科 陈玲 user 急诊成批量抢救应急方案程序 10/14/2023 n1、 目的： n 确保成批抢救时每位患者都能获 得必须医疗服务，最大限度地争取抢 救尽可能多的患者生命，减少伤残。 10/14/2023 n 适用于参加此项工作的 每位 医 务工作者为成批抢救患者所提供的全 程医疗、护理过程。 n 2、 适用范围 10/14/2023 n 3.1 医院应随时做好应付各种各类灾害 的准备，成立减灾领导小组，制定预 案。一旦灾害发生立即指挥全院紧张 有效地实施对成批伤员的救治工作。 n 3.2 各级护理人员为病人提供抢救护 理过程，尽量争取整体处理最佳效果 n3、职责 10/14/2023 批的病员涌入，应改变平时集中力量 抢救某一病员的处置方式，强调从整 体着手，加强组织疏导工作，注重对 全体伤病员按伤情分级分类，集中优 势力量优先处理生命体征不稳定的危 重患者，编组、配带抢救卡。 n4.1 急诊科分诊护士如遇 五人以上 成 n4、工作程序 10/14/2023 急诊科力量实施 归A类 n 我科规定凡伤病员数11-30 依靠急诊 科及有关科室协调实施 归B类 n 并首先由急诊分诊护士对伤情进行评估， 并给予红、黄、绿、黑等不同颜色标记。 n 我科规定凡伤病员数〉 30 全院动员 组织实施 归C类 n 4.2 我科 规定凡伤病员数 5-10 ，主要依靠 10/14/2023 n4.3 当成批伤病员到达或接到将到达 通知时，急诊科分诊护士即向急诊科 主任、护士长、院总值班或医务科汇 报，由科主任、护士长根据情况决定 实施A、B、C类方案，负责分工，统 一指挥，调配人力、物力，急救物资 的配合，以保证人员及物资的充足使 。 用 10/14/2023 n4.4 根据所挂标记将伤员送至具有相 同颜色标记的处置区，进行进一步处 理。 10/14/2023 n4.4.1 红色区(抢救区) n 收治对象: n 有致命伤，需最优先处置的伤病员，如重 型颅脑外伤合并脑疝，胸腹腔大出血、休 克、四肢大血管断裂伤以及其他意外事件 致心肺脑功能严重损害，生命体征不稳定 者。 n 工作人员： 相应科室医生，急诊科护士。 10/14/2023 气管插管、电击除颤、洗胃、急诊手 术准备等，生命体征稳定后考虑和安 排去向(如伤情严重，姓名无法了解 者，采用代号代替) n地点：急诊抢救区 n职责：实施确定性治疗： 心肺复苏、 10/14/2023 n 收治对象:有重伤但不致命者，如 内腔脏器破裂、四肢骨折、脊柱骨盆 骨折，体内异物存留无严重并发症者。 n 工作人员： 内(外)科医生、护 n4.4.2 黄色区 理人员 10/14/2023 n 职责： 初步处理、补液、使用尽可能 大号的留置针，同时抽血查血型、 PT 四项、交叉配血等，给予骨折外固定， 评估病情，直接收治或手术治疗。 地点： 急诊治疗区、急诊清创室 10/14/2023 n n n4.4.3绿色区 n 收治对象 : 轻伤员, 如四肢软组织 裂伤、头皮破裂伤等。 n 工作人员： 医护人员 n 职责： 处置伤员 n 地点： 急诊走廊 10/14/2023 n 工作人员： 医护人员、太平间人 员 n4.4.4 黑区 n 收治对象： 已死亡者 填写病历、死亡证明、 尸体 料理 监护区走廊14 10/14/2023 地点： 职责： n n n n n 红色 黄色 黑色 n (病情危重，立即抢救处置) 重 病情稳定 ，可暂缓处理 n流程图 n 成批抢救患者 n 急诊分诊护士检伤 n 病情较 死亡 绿色 10/14/2023 付班护士负责呼吸系统 防止病情衍变 至红色 护士协同处理 开据死亡证明 所有医务工作由急 诊科主任指导，护理工作由 护士长按排，外来 协助人员统一由急诊科调配 付班书写抢救记录，交班报告 由主班护士负责循环系统 色患者 卫生进一步检查 同时兼顾黄 尸体料理 n n n n n n n 10/14/2023 n 如工作需继续延续，详细交班病情、 治疗、护理 n n 交班时按交班程序进行 10/14/2023 n n 5.1 《急诊科抢救记录》 n 5.2 《急诊科交班报告》 n 5.3 《急诊病人来诊登记本》 n 5.4 《重大事故报告登记本》 n5、记录 10/14/2023 以上方案今年曾用于 成批不明气体中毒病人 成批食物中毒病人 成批烧伤病人 成批外伤病人 等 急救处理 n n n n n n 10/14/2023 谢谢！ n 10/14/2023 n 远见陈述 n 陈述远见和长期发展方向 10/14/2023 n 叙述预期目标