左股骨粗隆间骨折护理查房课件.pptxVIP

左股骨粗隆间骨折 护理查房 • 学生： *** • 带教老师： *** PPT学习交流 1 目录 • 一·概述 • 二.病例 • 三.护理问题 • 四.健康教育 • 五. 出院指导 • 六.最新进展 PPT学习交流 2 一、概述 股骨粗隆间骨折常见于 老年人。由于粗隆部血 运丰富，骨折后极少不 愈合，但甚易发生髋内 翻。高龄患者长期卧床 引起的并发症较多。 • 股骨粗隆间骨折是指 股骨颈基底至小转子 水平以上部位的骨折。 PPT学习交流 3 股骨粗隆间解剖知识 股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位 的骨折。 PPT学习交流 4 • 名、:郑国案珍 别:女 年龄:84 床号:38 住院号:201802456 • 系“摔伤致左髋部终痛伴活动受限1天入院，患者 昨日在家中不慎摔倒，臀部着地，当即感左 髋部 剧烈疼痛，活动不能，被家人救起，送至当地区 院就诊，经摄片提示，左股骨相隆间骨折。在家 中休息后局部环痛缓解不明显，为求进一步诊治， 1.20转入我院，报诊“左股骨粗隆同骨折”收住骨 一科。 5 R:20次/分 BP:120/73mmHg • 专科检查:脊柱未见明显后凸畸形，无 棘突压痛、无椎旁压痛、叩击痛，左 髋部肿胀，压痛(+)，叩击痛(+)，左髋 关节活动明显受限，左足背动脉可扪 及，左下肢末端感觉及运动可。 • 外院左髋部X线提示：左侧股租隆间可 见折线，断瑞移位明显。 • 诊断：左股骨粗隆间骨折 • 入院： Ⅰ 级护理 低盐低脂饮食 卧床 PPT学习交流 消肿止痛 对症治疗 6 治疗过程 •2018-1-20入院，予一级护理，低盐低脂饮食，测 血压Bid，塞来昔布40mg,100ml氯化钠静滴Bid 。 •于2018-1-26在全麻下行左股骨粗隆间骨折闭合复 位内固定术。 • 患者术后留置导尿管，切口负压引流管1根(于 2018.1.28拔除)。 • 予心电监护、 2L/min低流量氧气吸入 •术后予止痛(塞来昔布)抗炎(头孢呋辛)补液( 5%GS)等对症治疗。 PPT学习交流 7 患者术前X 片 患者术前X片 PPT学习交流 8 三、护理问题 •I1: 1.及时向患者讲解疼痛的发生机制及原因，教会患者辨 别疼痛的性质及级别，以帮助患者加深对疼痛的了解。 2.教会患者放松、深呼吸等有效预防及减轻疼痛的方法。 3.针对疼痛剧烈的患者可采用冷敷或热敷等理疗手段， 以利于改善血液循环。 4.通过交谈、听音乐等听觉分散法或看书、看电视、看 电影等视觉分散法来帮助患者转移注意力，促进患者有 效提高其对疼痛的受阈值。 5.遵医嘱给予镇痛处理。 PPT学习交流 O1 病人疼痛评分(1.26 14:00) 4分 (17:00)转为 2分 •P1 疼痛：与骨折、手术有关 (1.20) 9 三、护理问题 •P2 焦虑： 与骨折及担心预后有关(1.20) •I2: 1.耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积 极配合治疗和得到充分休息。 2.提供安全和舒适的环境，促进病人对治疗护理的信赖。 3.指导病人作缓慢深呼吸，放松身体。 4.指导家属做好与患者沟通。 5.创造轻松和谐的气氛，保持良好心镜。 • O2 患者焦虑好转。(1.21) PPT学习交流