《多囊卵巢综合征中医诊疗规范》编制说明.pdfVIP

一、项目来源 根据 《广西标准化协会关于下达2023年第三十八批团 体标准制修订项目计划的通知》 （桂标协 〔2023〕134号） 文件精神，由广西中医药大学提出，广西中医药大学第一附 属医院、防城港市中医医院、玉林市中医医院等单位共同起 草制定团体标准 《多囊卵巢综合征中医诊疗规范》 （项目编 号：2023-3801）已获批立项。 二、项目背景及目的意义 中医药学是中华民族的伟大创造，党和政府高度重视中 医药工作。2023年2月，《国务院办公厅关于印发中医药振 兴发展重大工程实施方案的通知》 （国办发 〔2023〕3号） 强调要创建中医药健康服务高质量发展工程，着力彰显优势、 夯实基层、补齐短板，健全中医药服务体系，促进优质中医 医疗资源均衡布局，发挥中医药整体医学优势，提供融预防 保健、疾病治疗和康复于一体的中医药健康服务。同年4 月， 自治区召开全区中医药工作会议，指出要全面领会党的二十 大精神，牢牢把握中医药工作的新任务新要求，准确把握新 时代中医药工作的新定位新格局，准确把握中医药现代化实 现中医药振兴发展的必然选择，准确把握全面建设新时代壮 美广西对中医药提出的新要求，始终坚持以人民健康优先， 着力解决中医药发展不平衡不充分问题，让人民享受到覆盖 全生命周期的中医药服务。 1 不孕症作为全球性难治的生殖障碍疾病，严重影响患者 的身心健康，目前已成为世界范围内亟待解决的焦点问题。 不孕症的概念为:1对夫妇有规律的性生活，未采取任何避孕 措施同居1年以上而未获得妊娠。排卵障碍是导致女性不孕 症发生的重要原因之一，而多囊卵巢综合征(polycytic ovary syndrome,PCOS)是临床常见的排卵障碍性不孕疾病之 一。PCOS好发于育龄期女性，以高雄激素临床或生化表现、 月经错后或闭经、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊样改变为特 征的生殖内分泌疾病。常伴有多毛、痤疮、黑棘皮等典型体 征，同时可引起胰岛素抵抗、高脂血症、代谢综合征，远期 可导致糖尿病、心血管疾病、肿瘤等，严重威胁患者生命健 康。 流行病学调查显示，目前全球不孕症发病率为10％～ 15％。据中国国际不孕不育高峰论坛统计，中国超过5000 万女性患不孕症，约占盲龄女性的15％左右，且发病率逐年 递增。而排卵障碍性不孕在不孕症发生中占比约25％～40％。 PCOS作为导致排卵障碍性不孕最重要的病因之一，我国育龄 人口中PCOS患病率为5.61％，占排卵障碍性不孕症的75％， 且妊娠早期流产率达到30％～50％。 由于其内分泌紊乱的复杂性，PCOS不孕一直是生殖内分 泌领域的疑难疾病，随着三胎政策的实施，育龄期PCOS女 性的生育需求激增，解决稀发排卵或无排卵问题成为治疗的 2 第一个重点，在排卵后，增加妊娠率、减少流产率是第二个 治疗重点。西医以促排卵为一线治疗，但副作用较多，辅助 生殖技术目前也成为了治疗的热点，但成功率并不高，而且 费用高昂，适用范围并不广。中医药治疗内分泌疾病等优势 在于发挥其多靶点、多通路的优势进行整体调节，采取传统 中医与现代医学相结合、整体与局部相结合、内治与外治相 结合、传统制剂与现代药理相结合的综合治疗体系，建立诊 疗新方案可使妇女卵泡发育良好，为新生命的孕育打好基础； 且促进卵巢血液循环改善卵巢功能，并改善宫腔内环境，有 利于受精卵着床，明显提高了患者妊娠率。 目前，广西育龄期妇女多囊卵巢综合征的平均发病率为 30.32%至37.9%，多囊卵巢综合征患者数量高达1600万人， 广西中医药大学第一附属医院每年大概接诊多囊卵巢综合 征患者1万余例，采用中医诊疗多囊卵巢综合征成效显著， 将临床有效率提升至88.24％。 因此，通过制定团体标准 《多囊卵巢综合征中医诊疗规 范》，以标准为抓手对推广多囊卵巢综合征中医特色诊疗技 术，减轻和治愈多囊卵巢综合征，提升多囊卵巢综合征患者 生活质量具有重要意义。 三、项目编制过程 （一）成立标准编制组 团体标准 《多囊卵巢综合征中医诊疗规范》项目任务下 3 达后，由广西中医药大学第一附属医院牵头组织成立了标准 编制组，制定了标准编写方案，明确任务职责，确定工作技 术路线，开展标准研制工作。