细菌的致病性与感染详解演示文稿.pptVIP

* 一、 感染的来源 外源性感染 内源性感染 本文档共63页；当前第31页；编辑于星期一\18点53分 * （一）外源性感染 病原体来自宿主体外 病人 带菌者 病畜和带菌动物 本文档共63页；当前第32页；编辑于星期一\18点53分 * （二）内源性感染 病原体来自病人自身 大多为体内的正常菌群 本文档共63页；当前第33页；编辑于星期一\18点53分 * 显性感染 菌血症 败血症 脓毒血症 毒血症 内毒素血症 急性感染 慢性感染 局部感染 全身感染 感染急缓 感染范围 隐性感染 （亚临床感染） 带菌状态 二、 感染的类型 潜伏感染 本文档共63页；当前第34页；编辑于星期一\18点53分 * （一）隐性感染 机体免疫力较强，侵入的病原菌数量较少、毒力较弱，感染后对机体损害轻微，不出现或仅出现不明显的临床症状。 本文档共63页；当前第35页；编辑于星期一\18点53分 * （二）潜伏感染 细菌潜伏于病灶内或某些特殊组织中， 在血液、分泌物或排泄物中检测不到， 称为潜伏感染。 如潜伏在肺部钙化灶内的结核分枝杆菌 本文档共63页；当前第36页；编辑于星期一\18点53分 * （三）显性感染 机体免疫力较弱，或侵入的病原菌毒力较强、数量较多，导致机体组织细胞明显损害，生理功能障碍，出现明显临床症状称为显性感染，即传染病。 本文档共63页；当前第37页；编辑于星期一\18点53分 * 菌血症 病原菌由原发部位一过性或间歇性经血流到达其他部位，称为菌血症。 如：伤寒早期的菌血症 全身感染的类型 本文档共63页；当前第38页；编辑于星期一\18点53分 * 败血症 致病菌侵入血流，并大量生长繁殖，产生毒性代谢产物，引起全身中毒症状。 高热 白细胞增多 皮肤和黏膜瘀斑 肝脾肿大 严重者可导致休克死亡 表现为 本文档共63页；当前第39页；编辑于星期一\18点53分 * 脓毒血症 化脓性细菌引起败血症并伴有多发 化脓性病灶，出现严重全身中毒症状。 化脓菌败血症+多发化脓性病灶 如金黄色葡萄球菌脓毒血症 本文档共63页；当前第40页；编辑于星期一\18点53分 * 毒血症 病原菌侵入机体，在局部生长繁殖，产生的外毒素入血，引起特殊临床症状。 如：破伤风梭菌、白喉棒状杆菌毒血症 本文档共63页；当前第41页；编辑于星期一\18点53分 * 宿主发生隐性感染或显性感染痊愈后，病原菌并未及时消失，在体内继续存留一定时间，称为带菌状态。 包括： ①健康带菌者； （四）带菌状态 ②恢复期带菌者 本文档共63页；当前第42页；编辑于星期一\18点53分 * 带菌者经常性或间歇性向体外 排菌是重要的传染源。 带菌者不能从事幼托和餐饮服务等工作。 本文档共63页；当前第43页；编辑于星期一\18点53分 * 第三节 医院感染 本文档共63页；当前第44页；编辑于星期一\18点53分 * 医院是病人密集的场所，病原微生物无处不在，如手经常接触的水龙头、门把手、电灯开关、电话及电梯按钮等公共设施大多污染严重。 近年来，随着各种新诊疗操作技术、免疫抑制剂及广谱抗生素的应用，条件致病菌导致的内源性感染不断增加。 本文档共63页；当前第45页；编辑于星期一\18点53分 细菌的致病性与感染详解演示文稿 本文档共63页；当前第1页；编辑于星期一\18点53分 （优选）细菌的致病性与感染 本文档共63页；当前第2页；编辑于星期一\18点53分 * 学习目标 掌握 细菌致病性构成、内外毒素特点 熟悉 感染类型及医院感染 了解 医院感染的分类与控制 本文档共63页；当前第3页；编辑于星期一\18点53分 * 与细菌致病性密切相关的重要因素： 第一节 细菌的致病性 细菌的毒力 细菌的侵入数量 细菌的侵入途径 本文档共63页；当前第4页；编辑于星期一\18点53分 * 毒力：指病原体致病能力的强弱程度。常用半数致死量或半数感染量表示。 （LD50） （ ID50） 构成毒力的物质基础主要是侵袭力和 毒素。 一、 细菌的毒力 本文档共63页；当前第5页；编辑于星期一\18点53分 * （一）侵 袭 力 包括 菌体表面结构 侵袭性酶 荚膜 黏附素 本文档共63页；当前第6页；编辑于星期一\18点53分 * 1. 菌体表面结构——荚膜 有荚膜 无荚膜 本文档共63页；当前第7页；编辑于星期一\18点53分 * （1）由细菌菌毛介导的黏附 2. 菌体表面结构——粘附素 本文档共63页；当前第8页；编辑于星期一\18点53分 * 菌毛黏附可抵抗体液的