羊膜在眼科临床中应用ppt课件.pptxVIP

羊膜在眼科的应用 学习交流PPT 1 概述 • 20世纪40年代，英国人Rotth首次报告应用人的胎盘膜， 即羊膜和绒毛膜治疗眼科疾病——睑球粘连，共6例患者。 1例成功， 5例胎盘膜进行性皱缩和溶解。 • 上世纪90年代中期，随着对羊膜生物学特征的深入了解， Kim.Tseng.Lee等医生应用羊膜治疗眼表疾病获得成功， 羊膜作为一种生物材料，在眼科学领域尤其在眼表重建 术中，始被公认为是一种革命性改进的生物材料。 • 国内自2000年起，陆续有关羊膜移植治疗眼表疾病的病 例报道，它的应用领域现逐渐向青光眼等疾病中延伸。 • 同时，据国外临床报道，羊膜亦可作为皮肤烧伤的移植 物覆盖创面，人工鞘膜的替代物，以及在头部、腹部、 骨盆腔手术中预防组织粘连。 学习交流PPT 2 学习交流PPT 3 羊膜 • 制备羊膜时，将绒毛膜去 掉。合格的羊膜材料只包 括单层上皮细胞，基底膜， 无血管和基质成分(如成 纤维细胞、胶原和其他非 细胞成分)。 • 羊膜光滑、无血管、神经 及淋巴，具有一定弹性。 正常羊膜厚约0.02-0.5， 是人体中最厚的基底膜。 羊膜的组织结构 学习交流PPT 4 羊膜自内向外分五层 • 上皮细胞层：由单层无 纤毛立方上皮细胞组成 • 基底层：位于上皮细胞 下的网状组织 • 致密层 • 纤维母细胞层 • 海绵层 羊膜的组织结构 学习交流PPT 5 羊膜的组织结构 学习交流PPT 6 羊膜的特性 • 取材容易，使用方便，可在低温下长时间保存。 • 不含有HLA-A、B或DR抗原，因此，移植后几乎不 发生免疫排斥反应。 • 羊膜细胞能分泌多种抗体，多种溶菌酶，裂解体 和补体，具有抗病毒和杀菌作用与唇粘膜，鼻粘 膜移植相比，移植后发生感染的风险较小。 学习交流PPT 7 羊膜的特性 • 羊膜含有抑制细胞因子表达和调节角膜细胞凋亡的成 分，可以避免炎性细胞，细胞因子诱发的角膜基质 细胞和胶原纤维的过度增生以及新生血管的形成， 抑制局部炎症反应，阻止新生血管和疤痕形成。 • 羊膜中的基底膜含有IV、V型胶原和层粘连蛋白能分 泌多种细胞因子，如碱性成纤维生长因子，肝细胞 生长因子，转化生长因子等，在伤口愈合中起重要 作用。 • 羊膜具有较强的抗粘连性，对严重OSD所引起的睑球 粘连与结膜穹窿缩窄十分有利。 学习交流PPT 8 羊膜的作用机制 作用机制羊膜移植的作用机制主要有5个方面 • 延长上皮细胞的生命，维持其克隆形成 • 刺激上皮细胞的分化 • 在置于含有成纤维细胞的结膜时能刺激杯状细胞的分 化 • 通过抗蛋白酶的活性，清除炎症细胞 • 能抑制转化因子的信号传递和抑制正常成纤维细胞分 化为肌成纤维细胞 学习交流PPT