儿科安全输液的护理管理课件.pptxVIP

儿科安全 输液的护 理管理 精选ppt 命中发挥着越来越积极的作用。 但静脉治疗比口服药物有更大的 风险，常可以引起输液并发症和 不良反应。 ◎ 随着全民法律意识的不断提高，越来越多的患 者开始重视自己的权利，护患纠纷不断涌现。 精选ppt 2 无菌层流通风柜内进行药品配置。输 液时应保证在密闭状态下(无需进气针 )进行输液。只有这样才能保证无菌液 体在配置药液后， 药液依然保持无菌。 密闭的输液方式是保证将这一无菌状 态持续到输液结束 。 精选ppt 3 研究，杜绝静脉输液的安全隐患。 ◎ 既满足了病人的需求，又 避免了差错事故的发生， 优化了护患关系，提高了 病人的满意度。 精选ppt 4 1、发热反应 输入致热物质。患者表现为发冷、寒战和高热。轻者体温在 38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常；严重者起初 寒战，继而高热，体温可达41℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、 脉速等全身症状。 发热反应的早晚视致热原进人体内的量、质和患者的个体而异。但一般 的规律是 ： (1)输液后很快出现的反应一般为药物过敏反应 ，如青霉素类过敏呈闪 电式反应。 (2)在输液开始后 20 min内出现 的反应，其原因可为药物变质或是液体和输液器内受细菌或毒素污染所 致。 (3)输液 5~6 h出现反应可能同输液时间过长 ，药物暴露过久反复加取 药物引起污染所致。 输液反应 精选ppt 5 2、循环负荷过重反应 对于儿童尤其是心肺功能不良的患儿，输液速度过快可引 起患儿局部或全身的不适或病情恶化，特殊是滴注含钾、 钠、钙、镁等离子的药物时。且滴注过快也可引起内毒素 阈值低的敏感儿发生输液反应。即使细菌内毒素检测合格 的产品，一旦静脉滴注速度过快，单位时间内进人体内的 内毒素因短时间冲击累积超过个体耐受阈值，对体质较弱 和敏感性较高的儿童可引起发生输液反应。 [1] 1、俞培英. 输液反应相关 因素及应对措施[J]. 中外医学研究， 2010，8(16):77-178. 输液反应 精选ppt 6 3、静脉炎 静脉炎主要是由于同一静脉反复多次穿刺或输入浓度较 高、刺激性较强的药物或静脉内留置刺激性较大的塑料 管时间太长而引起局部静脉壁的化学炎性反应[2]。可分 为机械性静脉炎、 化学性静脉炎、 细菌性静脉炎和血栓 性静脉炎。 症状为沿静脉走向出现条索状红线 ， 局部组 织发红 、 肿胀 、 灼热 、 疼痛 ， 有时伴有畏寒 、 发热等全 身症状。 输液反应 2、李树贞．现代护理学[M]．北京：人民出版社， 2000：268． 精选ppt 7 4、空气栓塞(Air Embolism) 输液导管内空气未排净、导管连接不紧、输液完成未及时更 换药液或拔针造成。进人静脉的空气 ，首先被带到右心房， 再进入右心室。如空气量少，则被右心室压人肺动脉，并散 到肺小动脉内，最后到毛细血管 ，因而损害较少 ；如空气 量大， 则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进人 肺内进行气体交换，引起严重缺氧 ，而致病人死亡。症状 ： 病人感觉胸部异常不患者感到异常不适，胸骨后疼痛，出现 呼吸困难和严重发绀，有濒死感。 输液反应 精选ppt