教学查房规范.pdfVIP

教学查房规范 （征求意见稿） 引言 教学查房是指在临床指导医师 （下称指导医师）的组 织下，以住院医师为主体，通过师生互动的形式，以真实 临床病人的床边诊疗过程为教学内容，以培养住院医师临 床诊治能力和临床思维能力为教学目标的一项综合性实践 [1] 教学活动 。为对住院医师规范化培训 （下称住培）教学 查房程序与教学内涵进行统一，帮助指导医师提高教学查 房质量，提升住院医师的临床实践水平，特制订本规范。 1.目的 1.1教学查房目的： 通过与真实病人的互动，对实际病人的诊治过程进行 剖析与学习，培养住院医师临床实践所需的临床诊治能力 与临床思维能力，贯彻“以病人为中心”的医疗服务*理念。 1.2 教学查房目标： 包含认知、技能与情感 （态度）三个方面的内容，即 通过教学查房，住院医师能： （1 ）辨别疾病特征并复述诊治原则 （2 ）展示床边诊查及医患沟通技能 （3 ）分析临床诊断与治疗决策思路 （4 ）列出临床问题并开展自主学习 （5 ）体现人文关怀与职业素养要素 *“ ” [2] 以病人为中心 的医疗服务 是指：由病人具体的健康需求和期望来引导医疗决策和服务质量的 评价。病人与家属是医疗人员决策过程的合作伙伴，积极鼓励他们参加医患共同决策。医疗人员 1 不仅应从临床专业视角，更须考虑病人的情感、心理、信仰、社会以及经济等需求，来提供治疗 方案。 1.3 注意事项： 在教学查房实施过程中，指导医师可结合具体查房病 人病情与住院医师的学习需求，将上述原则有侧重地融入 教学过程中，形成更加具体的教学目标。 2.形式 教学查房是以真实临床病人床边诊疗过程为教学内容， 需要指导医师、住院医师、病人三方共同参与教学互动， 以住院医师先展示、指导医师后点评、全程探讨并学习的 形式进行。既有别于日常医疗三级查房，也有别于教学病 例讨论和临床小讲课。通过对典型病人诊治过程的集体示 教和分析，解决病人的实际临床问题，培养住院医师高尚 的医德与职业素养、良好的沟通交流能力、熟练的临床思 维与决策能力。 3.组织安排 3.1 培训细则对教学查房实施的要求 根据 《住院医师规范化培训管理办法 （试行）》的有 关要求，住院医师应在上级医师的指导下，学习本专业和 相关专业的常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、 诊断与鉴别诊断思路、治疗和管理方法，急危重病症的识 别与紧急处理技能，基本药物和常用药物的合理使用，常 规手术方案的制定等，达到各专业培训标准细则的要求。 教学查房是实现以上目标的重要临床教学实践活动。 2 3.2 专业基地对教学查房活动的教学计划 专业基地可根据本专业培训细则要求的病种制定教学 查房计划：明确教学时间安排、讨论教学目标、安排教学 内容、提出对指导医师的教学要求。也可以组织集体备课 帮助指导医师掌握教学查房方法。 3.3 实施教学查房的带教老师资格要求 教学查房的指导医师由熟悉教学查房规范，经培训基 地认定具备带教资质的中级或以上职称的临床医师担任。 3.4 教学查房参与人员 教学查房参与人员应包括指导医师、住院医师，以及 医学生 （如有），也可邀请其他医师、护士或临床药师参 与。 3.5教学查房的频次及时间安排 教学查房应每2 周至少安排一次，时间控制在90 分钟 内。应与医疗查房时间错开，保证指导医师及住院医师能 按教学查房安排实施，避免随意更换时间和内容。 3.6 对住院医师的评价 专业基地应对住院医师的教学查房参与程度进行考核。 住院医师在教学查房中的表现，如总结临床问题能力、分 析诊断思维能力、医学人文素养等，可作为培训/出科考核 的重要参考依据。 3.7 对教学查房的督导管理 3 培训基地应根据各专业基地的教学查房计划进行督导， 收集教学查房后的住院医师的调查反馈，并及时完成反馈 和分析工作，保障教