临床护理人员造口认知现状调查.docx

临床护理人员造口认知现状调查 中国每年大约有10万名患者需要永久性肠道结口。由于肠造口改变了正常排便方式,并常出现造口回缩、狭窄、出血及造口周围皮肤红肿、皮炎等并发症,给患者的生活造成极大不便,其躯体、心理承受着多方面的痛苦,严重影响其生活质量(quality of life,QOL)。在临床护理工作中,护士对造口基础知识的掌握程度、造口护理技能、健康教育水平直接影响造口患者的生活质量。我院于2008年12月成立了伤口造口小组,在实际工作中发现由于护理人员对造口知识的欠缺,导致造口患者在住院及家庭生活期间无法得到准确及时的帮助。本文拟通过调查了解目前护理人员对造口知识的认知现状,探讨提高护理人员对造口的认知、发挥护士在造口并发症防治及健康教育中的作用,为持续改进造口技术临床实践提供参考。 1 对象和方法 1.1 少数民族群体 2009年5月随机抽取某院外科系统、内科系统及儿科系统共计12个科室的180名临床护士进行问卷调查。其中男1名,女179名。年龄18~55岁,平均(27.6±5.8)岁。汉族137名(76.11%),维吾尔族15名(8.33%),哈萨克族3名(1.67%),回族21名(11.67%),其他少数民族4名(2.22%)。护龄1~31年。护士118名(65.56%),护师27名(15.00%),主管护师30名(16.67%),副主任护师4名(2.22%),主任护师1名(0.56%)。中专48名(26.67%),大专105名(58.33%),本科27名(15.00%)。内科56名(31.11%),外科122名(67.78%),儿科2名(1.11%)。 1.2 方法 1.2.1 造口基础教育自评内容 在参考相关文献及专家指导下自行设计问卷内容,问卷的内部一致性信度Cronbah′s α为0.72,内容效度CVI值为0.89。问卷内容包括一般资料(性别、年龄、民族、工作年限、职称、学历、科室等)、造口基础知识自评、造口相关并发症知识自评、造口患者相关行为测评三部分。造口基础知识自评内容包括:造口的定义、需做造口的疾病、造口手术的目的、造口患者易出现的心理问题、造口围手术期护理的目的和意义、造口的分类、术前定位的目的及意义、造口患者如何进行健康教育等15道题,自我评定采用LINK评分法将对造口知识内容的了解程度分为:1非常不了解,2不了解,3一般,4了解,5非常了解五个等级,满分75分,≤30分属差,30~60分属良,60分属优。造口相关并发症知识自评内容以造口常见并发症、处理方法、护理健康教育三个方面共21道题,将造口相关并发症知识内容的了解程度同样分为五个等级,满分为105分,≤42分属差,42~84分属良,84分属优。造口患者相关行为测评以造口患者术后回归社会可以进行的活动及生活方式为内容,共8道题,答对3分,不确定2分,答错1分,满分24分,8分属差,8~12分属良,12分属优。 1.2.2 检查方法 通过现场调查的方式发放问卷,填毕即刻收回。发放问卷180份,回收有效问卷180份,有效回收率100%。 1.3 自评和测评得分的统计分析 使用SPSS 16.0将回收的资料建立数据库,用均数±标准差描述造口知识的自评和测评得分,用百分率表示优、良、差所占的比例,对于自评和测评得分的比较,用方差分析进行统计分析,对于自评和测评得分的等级比较,用秩和检验进行统计分析。检验水准α=0.05。 2 造口基础教育与造口相关行为评分的关系 2.1 不同民族、护龄、学历、科室护士对造口知识测评比较(表1) 不同民族、护龄、最高学历等对造口相关行为测评知识的测评分值差异无统计学意义(P0.05),最初学历及不同科室护士对造口相关行为测评分值存在差异(P0.05),且外科大于内科及儿科,而内科及儿科在测评上差异无统计学意义(P0.05)。 2.2 临床护士自评和测评情况比较(表2) 临床护理人员对于造口基础知识的自评总平均分为(48.94±0.83)分,等级属差;测评造口并发症总平均分为(63.06±0.89)分,等级属良;造口相关行为自评总平均分为(18.06±0.73)分,等级属优。临床护理人员对于造口知识的自评总平均分为(78.15±12.36)分,等级属良;测评总平均分为(12.59±1.91)分,等级属优。 2.3 不同民族、护龄、职称、学历、科室护士对造口知识自评情况比较(表3) 2.4 造口基础知识自评与造口相关行为测评的相关性 对造口基础知识与造口相关行为进行相关性检验,得出Pearson相关系数为0.304,(P0.05),认为造口基础知识与造口行为存在相关关系,即了解程度好的护士对于造口相关行为掌握得较好。 不同年龄、不同民族、最初学历护理人员对造口基础知识及并发症知识的自评分值差异无统计学意义(P0.05)