方药基本知识及用药护理第3节课件.pptxVIP

方药根本知识及用药护理 1 第三节 中医用药“八法〞及护理 n 清代医家程钟龄在?医学心语?中说： “论病 之原，以内伤外感四字括之。论病之情，那 么以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病 之方，那么又以汗和下消吐清温补八法尽之。 〞 2 一、汗法与护理(Diaphoretic therapy) n 概念： 解表法，是通过宣发肺气、调畅营卫、 开泄腠理等作用，促使人体微微汗出，使肌表 的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 n 适用证： 外感表证，疹出不透、疹发不畅，疮 疡初起兼有表证、水肿实证兼有表证。 3 护理措施 ï服药期间，饮食宜清淡、易消化的食物，忌食酸 性和生冷、油腻的食物。 ï汤药宜武火快煎热服，饮热水、热饮料等以助药 力；服药后，宜卧床加盖衣被休息，促发汗。 ï观察生命体征及出汗特点。发汗应以遍身微汗为 宜，即汗出邪去为度。 汗出不彻，继续用药； 汗出过多，口服糖盐水或输液；大汗不止，易 致伤阴耗阳，应及时报告医师，采取相应措施。 4 护理措施 ï 发汗要因时因人而宜，暑天炎热，汗之宜轻；冬令严寒， 汗之宜重；体虚者，汗之宜缓；体实者，汗之宜峻。 ï 汗出热退时，应及时用干毛巾或热毛巾擦干，忌用冷毛 巾擦拭，以防毛孔郁闭，不利病邪外达；大汗淋漓者， 暂时不要给予更衣，可在胸前、背后铺上干毛巾，汗止 时再更换衣被，注意避风寒；防止复感。 ï 服发汗解表药的同时，禁用或慎用解热镇痛类的西药， 以防汗出过多而伤阴。 5 二、吐法与护理(Emetic therapy) n 概念： 涌吐法，是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸 膈、胃脘等部位的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的 一种治法。 n 适用证： 病位在上，病势急暴、体质壮实、实邪壅塞的 病证。包括中风的痰涎壅盛、癫狂、宿食、食厥、气厥、 胃中残留毒物等。 n 慎用于： 体虚气弱，尤其是孕妇、老人、小儿。 6 护理措施 n 涌吐药一般分两次服用，如第一次已吐者，需根据医 嘱，决定是否服第二次。 n 服药后不吐者，可用压舌板刺激咽喉部，助其呕吐。 卧床病人应将其头偏向一侧，防止呕吐物误入呼吸道。 n 吐后用温开水漱口，及时去除呕吐物。 n 服药得吐者，叮嘱患者坐卧防止风吹，以防吐后体虚， 复感外邪。 7 护理措施 n 呕吐不止者，可服少许姜汁或冷粥解之。 n 严重呕吐者，应注意观察病人的生命体征及呕吐 物的色、量、质、有无出血等，并作好记录。 n 呕吐后不应立即进食，稍后可给予清淡、易消化 的素食，忌食生冷、肥甘厚味或粘腻之品。 n 食物中毒或服毒患者，可根据需要保存呕吐物以 便化验。 8 n 概念： 泻下法，是通过荡涤肠胃、通利大便， 使停留在肠胃的有形积滞从大便而出的一种 治法。 n 适用证： 适用于燥屎内结，宿食不化、结痰 停饮、瘀血内停等证。 n 禁忌症：妇女经期、孕期及脾胃虚弱者 三、下法与护理(Purgative therapy) 9 护理措施 n 1、运用下发时，严格区分寒热虚实，分清标本缓 急，防止滥用误用药物。 n 2、如表里无实热者及孕妇要忌服寒下药，服药期 间不能同时服用辛燥、滋补药。 n 3、孕妇要慎用或忌用下法。 n 4、使用下法，应中病即止，不可久服。 n 5、润下药宜饭前空腹时服用。 10 护理措施 n 6、服药后有轻微腹痛是正常现象，待通便后腹痛 会自然消失。 n 7、服药后要注意观察病情及生命体征变化，观察 排泄物性质、量、次数等变化，假设因泻下太过出 现虚脱，应及时报告医生，配合抢救。 n 8、服药期间，饮食宜清淡、易消化，应忌硬固、 油腻、辛辣食物及饮酒等。多吃水果和蔬菜。 11 四、和法与护理(Harmonizing therapy) n 概念： 和解法，是通过和解与调和的方法， 使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失 和之证得以解除的一种治法。 n 适用证： 适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒 热错杂等病邪在半表半里之证。 12 护理措施 n 服药期间，饮食宜清淡，忌食油腻及辛辣之品。 n 服和解少阳药期间，应忌食萝卜。 n 服调和肝脾药期间，应作好情志护理，使病人 心情舒畅。 n 服调和肠胃药时应注意观察腹胀及呕吐情况。 13 n 概念： 祛寒法，是通过温里祛寒的方法，使在里 之寒邪得以消散的一种治疗方法。 n 适用证： 寒邪直中脏腑、寒饮内停、阳气衰微 等证。 n 忌用： 真热假寒者、素体阴虚者。 五、温法与护理(Warming therapy) 14 护理措施 n 1、区分寒热真假，温法必须针对寒证，热证 误用温热护法，可加重病情。要因人、因时、 因地制宜。假设素体火旺之人，或属阴虚失血 之体，或夏天炎暑之季，或南方温热之城，剂 量一般宜轻，且中病即止；假设冬季气候寒冷 或素体