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西夏文三则西夏文方药释读 黑水城的出版于《俄罗斯黑水城文献》第10卷，为hb。因为长期不知道如何制作7-4和7-5种西医的手稿。笔者首次进行释读、考校与整理, 认为均为治疗偏头痛之吹鼻方, 第2个医方可确定为“荜拨散”。此文献所载之方与中原医籍有密切关系, 但为现存古医籍所不载, 应为中原医籍已佚之古方。 这3则西夏文药方保存完好, 共10行, 第1~4行为第1则药方, 由4味药组成;第5~6行为第2药方, 由1味药组成;第7~10行为第3个药方, 由2味药组成。解读3则药方主要从药方名称、主治疾病、药物组成入手, 破解药方的关键为组方药材, 今试译如下: ①偏头痛之方。②细辛、雄黄、荆叶、藜芦各一钱数。③右捣为细粉, 左痛则吹右鼻内。④右痛则吹左鼻内。⑤偏头痛之方。⑥荜拨数。捣为细粉, 使吹为, 显效。⑦偏头痛之方。⑧大食食盐、乳香双数。⑨右捣为细粉, 口含水。⑩吹鼻内二三次。 偏头痛, 头痛之偏于一侧者也, 又名偏头疼、偏头病。关于偏头痛病机的论述, 诸医书多有记载。如《太平圣惠方》卷四○“治头偏痛诸方”载“夫头偏痛者, 由人气血俱虚, 客风入于诸阳之经, 偏伤于脑中故也。又有因新沐之后, 露卧当风。或读学用心, 牵劳细视, 经络虚损, 风邪入于肝, 而引目系急, 故令头痛偏也”。《圣济总录》卷一六“诸风门”内论偏头痛曰“偏头痛之状, 由风邪客于阳经, 其经偏虚者, 邪气凑于一边, 痛连额角, 故谓之偏头痛也”。《丹溪心法》对偏头痛的病机解释为“偏头风, 在左而属风者”。《普济方》卷四五“头门”之《偏正头痛附论》载“夫头圆象天, 故居人身之上, 为诸阳之会。头痛之疾, 非止一端。如痛引脑癫, 陷至泥丸宫者, 是为真头痛, 旦发夕死, 夕发旦死, 非药物之可疗。今人之体气虚弱者, 或为风寒之气所侵, 邪正相搏, 伏留不散, 发为偏正头疼。其脉多浮紧者是也”。 第1方组方为“细辛、雄黄、荆叶、藜芦”, 查检现存汉文医籍, 并无与此方相同, 仅查检到几个较为类似之方, 兹举如下:①《肘后备急方》卷三所载“至灵散”:“《博济方》治偏头疼, 至灵散。雄黄、细辛等分。研令细, 每用一字已下, 左边疼, 吹入右鼻, 右边疼, 吹入左鼻, 立效。”②《圣济总录》卷一六“偏头疼”条载“至灵散”:“治偏头痛, 至灵散方。雄黄研、细辛去苗叶为末等分。右二味, 再同研匀, 每服一字, 左边疼入右鼻, 右边疼入左鼻。”③《圣济总录》卷一六“风头疼”条所载“不可忍方”:“治一切风痰, 及头痛, 不可忍方。藜芦一两、雄黄一分研。右二味, 捣研为散研匀, 每服半钱至一钱匕, 温水调服, 取吐。一方只单捣藜芦取细末, 每少许作嚏药, 亦妙。”④《普济方》卷四六“头门”所载“不卧散”:“不卧散出德生堂。治偏正头风疼痛, 浑身壮热, 及风肿牙疼, 并宜服之。细辛、甘草、人参、藜芦、川芎各一钱、石膏半两水飞研末。右为细末, 口噙水, 手捻药末少许, 鼻中。” 上述药方, 均为治疗偏头痛之方, 《肘后备急方》载“至灵散”和《圣济总录》“偏头疼”条载“至灵散”, 仅“雄黄、细辛”2味药, 较西夏文药方少2味药, 但是药方主治病症、药物用量、药方配制及服用剂量最为类似。“不可忍方”、“不卧散”亦均为治疗偏头痛之方, 只是药物记载和西夏文有2味药物重合。西夏文药方所载细辛、雄黄、荆叶、藜芦4味药, 均有治偏头痛的功效, 只是其中细辛和藜芦较为特殊, 唐·《新修本草》卷一○载“藜芦……反细辛”, 中药“十八反”歌诀亦载“细辛反藜芦”之说, 而西夏文药方却二药同处。因为“细辛反藜芦”并非严格的配伍禁忌, 古代医藉中藜芦、细辛同出一药方亦非少见, 除上文药方之“不卧散”外, 再如唐·王焘《外台秘要方》卷二二所载药方;宋·王贶《全生指迷方》卷二所载“瓜蒂散”;南宋·杨士瀛《仁斋直指方》卷三所载“搐鼻通天散”等。综上所述, 西夏文药方应源自某种已散佚之汉文药方。 第2方组方为荜茇一味药, 查证现存医籍, 有4个药方与此方类似:①《肘后备急方》卷三所载治偏头痛方:“《经验后方》治偏头疼绝妙。荜拨为末, 令患者口中含温水, 左边疼令左鼻吸一字, 右边疼令右鼻吸一字, 效。”②《圣济总录》卷一六“偏头疼”所载“荜拨散方”:“治偏头疼, 荜拨散方。荜拨。右一味, 捣罗为细散, 每用一字。先令病人满口含温水, 随病左右, 入鼻中。”③《普济方》卷四四“头门”所载“荜拨方”:“荜拨方出朱氏集验方。治偏头痛及风。右以荜拨为细末, 每用一匙, 先令病人满口含温水。然后用药搐入鼻中效。左边疼令左鼻吸一匙。右边疼令右鼻吸一匙。绝妙。”④《普济方》卷四七所载“荜拨散”:“荜拨散出杨氏家藏方。治年深头风, 痰厥呕吐, 恶闻人声, 头不能举, 目不能开。荜拨不以多少。右为细末, 每服一大钱, 茶调下,