腹部常见病变的CT诊断(外科).pptVIP

FNH 本文档共85页；当前第30页；编辑于星期二\20点53分 肝脏恶性肿瘤 肝细胞癌 胆管细胞癌 肝脏转移瘤 本文档共85页；当前第31页；编辑于星期二\20点53分 肝细胞癌 与乙肝、肝硬化关系密切：50 ％ －90％肝细胞癌合并肝硬化；30 ％ －50％肝硬化并发肝细胞癌。 AFP：60％－90％阳性。 病理分：巨块型、结节型、弥漫型，小肝癌：小于3cm或两结节直径之和小于3cm。 肝动脉供血，正常肝脏门脉供血为主。 本文档共85页；当前第32页；编辑于星期二\20点53分 肝细胞癌 CT平扫： 单发或多发、圆形或类圆形肿块，膨胀性生长，边缘有假包膜肿块边缘光整，低密度（合并出血坏死密度不均）。 增强：动脉期病灶结节状、斑片状强化；门脉期肝实质强化、病灶强化下降。“快进快出” 包膜强化、门脉癌栓、胆道侵犯、淋巴结转移，远处转移。 本文档共85页；当前第33页；编辑于星期二\20点53分 肝细胞癌 本文档共85页；当前第34页；编辑于星期二\20点53分 分化程度较好的肝癌 分化Ⅰ-Ⅱ级 本文档共85页；当前第35页；编辑于星期二\20点53分 胆管细胞癌 发生在肝内胆管上皮的恶性肿瘤 相对少见，AFP可阴性，少血供，引起胆管扩张。 CT平扫：边界不清的低密度肿块，可见钙化灶。 CT增强：不均匀强化，30％延迟强化，肿瘤周围或病灶内见扩张的胆管，