管道护理质量考核标准.docxVIP

管道护理质量考核标准（共 100 分，≥90 分为合格） 检查科室： 检查时间： 检查者： 分数： 问题条目： 检查项目 检查内容 分值 扣分标准 考核方法 制度 管理 10 分 1、科室建立专科管道护理的规范、流程与发生管道滑 脱应急预案 5 一项不符 扣 1-5 分 查看资料 2、护士知晓管道护理质控标准，熟悉管道与气道管理的 护理制度，管道风险评估流程，管道脱出处理流程等 5 询问护士 2 人 评估 与 记录 10 分 1、《管路滑脱高危因素评估表》评估准确 3 一项不符 扣 1-4 分 查看 3 份 护理记录 2、评估频次合适,高危管道 4 小时评估一次，每班记录 一次,中低危管道每班评估记录一次；如高危因素发生 变化、转科或手术时，及时重新评估 3 3、护理记录规范，记录置管时间、管路名称、刻度、数量及观察结果 4 标识 管理 10 分 1、床头警示标识正确 2 一项不符 扣 1-3 分 现场查看 3 名患者 2、留置管道标识颜色正确、内容清晰完整 2 3、标识贴在接口上端 10cm 处，注明置管部位、置管人、日期和深度 3 4、膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗、关节冲洗 悬挂醒目标识 3 固定 15 分 1、固定材料选择正确 1 一项不符 合扣 1 分，无效引流 或脱落未 及时发现  扣 2 分 现场查看 3 名患者 2、固定妥善规范、