公立医院改革试点3年成就、问题与展望.docxVIP

公立医院改革试点3年成就、问题与展望 2011年是深化医疗体制改革的第三年，也是实施医疗体制改革最近重要计划（2009-2011）的最后一年。在3年时间里,政府推动医疗保障制度、医院信息化平台等方面的建设,为我国公立医院的改革奠定了较好的物质基础;同时,各地都在政府的主导下积极进行公立医院改革的尝试,改革新政不断出炉,取得了可贵的经验。公立医院改革的进展是显著的,从改革的效果上看,政府、医务人员、群众基本满意。但是综观3年中的公立医院改革举措,在改革的理论问题上仍然存在不少困惑;在现实成果上,离缓解“看病贵、看病难”的预期目标还有一定距离。本文对公立医院改革3年来的进展进行梳理,提出改革中的关键问题,并对下一步的改革进行了阐述。 1 中国医院改革三年的回顾和进展 1.1 “政府管理”的“三基”管理等3个基本管理单位和3. 法人治理模式改革是公立医院改革的焦点问题。公立医院改革何去何从,关键是如何定位公立医院,如何改革法人治理模式。法人治理以权力分工、互相制衡、效率与责任并重为理念,为保障财产所有者利益而在所有者和代理人之间形成的一种契约关系和制度结构。各地在改革的实践中出现了不同类型的路径。鞍山市、潍坊市、七台河市、芜湖市、鄂州市、株洲市、遵义市设立市政府管理的公立医院管理机构,北京市、洛阳市成立了卫生行政部门管理的公立医院管理机构,镇江市、宝鸡市直接委托卫生行政部门履行出资人职