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催眠疗法对难治性心理障碍的疗效观察 随着经济竞争和社会压力的增加，患有心理疾病的人数也在增加。目前对心理疾病的治疗不外乎药物治疗和心理治疗, 但是在临床中会发现有一定比例的心理疾病通过以上治疗效果不明显, 使患者展转于各医院求医, 不仅带来经济上的负担, 同时也使精神上遭受更大的痛苦。为了提高心理疾病的治愈率, 尤其是一些顽固性心理疾病的康复, 本心理咨询中心开展了催眠疗法用于临床患者的治疗, 目前自2006年8月开展催眠治疗共计100例, 取得了良好的疗效, 现报告如下。 1 对象和方法 1.1 心理疾病患者所有疗效 2006年8月～2007年11月, 在本院心理咨询中心就诊患者, 均符合CCMD-3精神障碍的诊断标准, 通过药物和心理治疗一个月以上, 自觉疗效不明显, 根据主治医师的判断符合催眠条件的心理疾病患者100例。 1.2 职业教育程度 样本共有100例, 其中男29例 (29%) , 女71例 (71%) 。年龄:20岁 27例, 21～30岁 37例, 31～40岁 27例, 41岁 9例。文化程度:小学 5例, 初中 28例, 高中或中专 37例, 大专 17例, 本科及本科以上 13例。职业:无工作者 30例, 学生 24例, 医教人员 7例, 工人 8例, 服务行业 9例, 公务员 7例, 管理人员 7例, 个体 8例。已婚53例 (53%) , 未婚47例 (47%) 。 1.3 方法 1.3.1 催化剂的使用 把握其病情的主要症状及目前最需要的首要问题作为靶症状。治疗前向患者详细说明催眠治疗的目的、意义和方法, 之间可插入一些轻松的话题, 以消除被催眠者的紧张心情, 同时取得他们的信任和配合, 树立战胜疾病的信心和勇气。治疗由从事心理咨询及心理治疗工作十多年的副主任医师实施。 1.3.2 不同受暗示性罪犯对催化反应的认识 做催眠治疗前由辅助人员通过专门的测量工具来评估被催眠者的受暗示性的高低, 从而了解其催眠感受性, 以采取合适的方法来实施治疗。通过测查显示100例接受催眠治疗的患者中暗示性测查大部分在中度暗示性以上, 具备接受治疗的条件。 1.3.3 催化剂的使用方法 ①治疗在安静、整洁、可自动调温及光线的专业催眠室中实施, (房间四壁及顶部均包装有良好的吸音板, 中间为一张可随意调整高度的催眠治疗椅) 。被催眠者舒适放松的坐在治疗椅上, 两臂轻松放于大腿上。②用语言诱导法诱导患者进入催眠状态。③通过一定的方法指导患者做一定的动作来判断其进入状态的程度, 以选择治疗的时机。④根据患者各自的具体情况, 设立靶症状, 确立不同的诱导语进行暗示治疗, 来消除目标症状。⑤每次治疗中反复多次对患者进行暗示, 治疗后留给患者自己一段时间, 约15～20 min后, 进一步进行暗示治疗, 如此反复3～4次, 催眠过程中仔细观察患者的表现和反映, 时间到时按照催眠步骤将患者一步步唤醒, 做完之后建议患者稍做活动休息后方离去。⑥每次催眠治疗时间约120 min, 根据患者病情治疗次数不等, 有的做1次, 有的做2次, 多的可以做到6次。 1.3.4 疗效评价的确定 催眠治疗的疗效评定标准以治疗前后患者的主诉以及主治医师的观察进行综合评价, 随访分别1、3、6个月为期限进行, 以确定疗效, 无复发者为疗效稳定。 2 结果 2.1 催眠治疗的持续时间取决于治疗效果 见表1。 2.2 催眠药法的谱与治疗 见表2。 3 催睡眠治疗是难治性心理疾病的治疗 催眠疗法是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄, 借助积极的暗示性语言, 以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。通过催眠方法, 将人诱导进入一种特殊的意识状态, 将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感, 从而产生治疗效果。在心理治疗中选择使用催眠疗法, 常常能达到其他疗法无法替代的效果。随着生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式的转变, 人们逐渐意识到情绪、意志、人格及环境等心理因素能导致生理和心理疾病。而催眠疗法正是通过心理暗示调节病人主语病理状态下的生理和心理活动, 改善情绪, 使其心身状态达到平衡, 以 目前催眠治疗已广泛应用于心理疾患的治疗, 林举达等曾报道利用催眠疗法合并其他心理治疗成功治疗了3例神经症。赵希武等研究发现运用催眠疗法治疗焦虑症疗效与抗抑郁剂相当。本研究通过临床上的实际应用也同样支持以上观点, 认为催眠治疗在心理疾病的治疗中起到了相当重要的作用。本资料显示, 通过本咨询中心的催眠治疗仅进行1次治疗就有明显的疗效, 甚至有一些病例一次就能治愈, 而2次治疗以上有效率更高。同其他的报道相比更节省时间。本研究资料显示催眠治疗可用于抑郁症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍等心理科疾病的治疗, 这与戴伟华等研究一致。同时本研究发现对消除精神障碍