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浅谈我血红蛋白备战血液储备库的建立 陆军血液供应是紧急作战卫生的重要组成部分，也是战场血液供应系统的重要组成部分。随着战备血液应急保障的重要性日臻突出, 为有效履行我军新形势下的任务使命, 我血站在各级献血组织的指导下, 以《中华人民共和国献血法》《军队献血管理规定》及《野战血站建设规划》等为依据, 结合所承担的战备血液储存任务, 积极准备, 建立了血站战备血液储备库, 该库包括实物血液储备库和流动血液储备库。现就我血站战备血液储备库的建立及其特点报告如下。 1 人员型钢的不确定性,不能保证 建立战备血液储备库是应对战时和突发事件的需要。在战时或突发事件条件下, 如果接到血液筹集、储备命令, 在短时间内临时组织大批量的采血是不可能的, 其中的原因较多, 如各部队都会接到相应的命令, 没有时间、也不可能参加献血;人员血型的不确定性, 不能在短时间内完成战备血液储备任务;盲目采集还会造成血站工作人员工作量大增和大量血液浪费, 因此, 建立应对战争和突发事件的战备血液储备库十分必要。 2 血液储存设施的建立 2.1 应急采血物品 实物血液储备库应有相对独立的储备区域, 应设立相对独立的库房, 面积合理, 库房应符合卫生学要求, 无菌物品和清洁物品分开放置, 有采暖、降温设备, 有应急供电设施, 有防火、防盗、防昆虫及动物进入的设施。利用野战换药卧式箱组准备应急采血物品, 包括体重秤、电子血压计、采血电子秤、热和机、分配器等设备, 还要有采血所需的无菌物品、血袋及检验所需物品和试剂。另备能够储存足够数量血液的运血箱, 箱组分类放置, 如遇战争、非战争军事行动等突发事件, 在任务重、时间紧的情况下, 血液战备应急分队成员可随时整箱搬运, 迅速进行装载运输, 展开采血工作。 2.2 扩大志愿者的参 按照实物血液储备和流动血液储备的比例要求, 建立一支稳定的应急流动血液队伍。这支队伍应以相对固定的军地献血志愿者为主, 建立血型档案、体检档案和通信档案, 通过积极灵活的献血宣传, 激发军地献血志愿者的献血热情, 在献血者完全自愿的前提下, 与血站签订志愿者协议书, 自愿加入到应急血液保障队伍中来, 成为应急血液来源的重要力量。我站现有志愿献血者766名, 并设有应急献血志愿者的血型档案、体检档案和通信档案。2009年我站接到上级献血组织的命令提供血液后, 紧急启动战备预案, 利用实物血液储备库物资, 组织流动血液储备库的献血志愿者进行了应急采血, 先后提供了516袋血液, 共计728.5 U。 3 血液储存的特点 3.1 迅速通过多种工具 战争和突发事件都是不可预测的, 当血站接到紧急命令后, 血站的血液保障工作必须迅速启动。实物血液库储存的血液可迅速通过多种运输工具, 长距离以火车、飞机为主, 短距离以运血车为主向指定的基地血站、野战血站装载运送;同时可根据情况立即启动流动血液储备库, 依据血型档案、体检档案和通信档案的联系方式迅速有效地组织血源, 血液战备应急分队成员可迅速搬运实物血液储备库中的采血装备, 通过采血车在短时间内到达指定采血地点, 展开采血工作。 3.2 抗-b效血药的制备 血液是一种特殊物资, 是治疗现代战争和应对突发事件伤员的必需品。在战争和非战争军事行动等突发事件初期, 对失血性伤病员实施早期输血救治具有特殊效果。预先建立战争和应对突发事件血液储备机制, 是降低伤死率, 提高战伤救治率的必然要求。由于战争和突发事件发生的时间、空间和程度, 以及所造成的危害和波及的人群范围难以控制, 短时间内可能发生大批的人员伤亡, 血液的需求量将显著增加, 并且血型存在不确定性, 既备血液储备库要求能在第一时间保证血液充足供应, 除储存血液量较大外, 还要能满足各种血型的需求。陈民才等研究认为, 抗-A、抗-B 效价为1∶64以下的 O 型血可大量输给 A/B 型, O 型血在特殊情况下可作为万能供血者。因此, 战备血液储备库中储备应以 O 型红细胞为主。 3.3 大量血液储备库 军队血站除具备输血科职能外, 还担负着采集血液的工作。因此, 实物血液储备库应储备大量血液, 流动血液储备库应具有能迅速组织采集血液的能力。实物血液储备库中的采血装备、设备, 以及无菌物品、血袋及检验所需物品和试剂、运血箱等一应俱全, 所有物品分箱分类放置, 一旦有需要, 可整箱搬运, 从而迅速展开采血工作, 方便快捷。 3.4 根据实际血液储备库和临床血液储备库间的血液周转及更新 由于血液的保存期有限及战争、非战争军事行动等突发事件时间的不确定性, 既要保持战备血液储备库的血液储存, 又要保障临床用血, 因而要求战备血液储备库必须与临床血液储备库统一起来, 经常进行战备血液储备库和临床血液储备库间的血液周转及更新。每次批量采血后, 可根据临床实际用血情况