性激素六项解读3.pptVIP

优选性激素六项解读 本文档共14页；当前第1页；编辑于星期日\14点42分 本文档共14页；当前第2页；编辑于星期日\14点42分 本文档共14页；当前第3页；编辑于星期日\14点42分 一、六项激素的名字 分泌场所 常用单位 本文档共14页；当前第4页；编辑于星期日\14点42分 二、如何抽血？ 除了孕激素（P） 以外， 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天（见血算是第一天），这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。  通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上， 避免激素水平因为运动而产生波动。  ?孕激素（P）应该在月经周期的第22-24天抽血（见血算是第一天）。  睾酮(T)和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制， 也就是说在任何一天抽血均可。  泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之间， 抽血之前静坐半小时以上方好。  如果你闭经3-6个月以上， 并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。  如果你已经怀孕了， 那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG）， 其它激素就不必查了。 本文档共14页；当前第5页；编辑于星期日\14点42分 三、六项激素在卵巢周期中的分泌规律 本文档共14页；当前第6页；编辑于星期日\14点42分 雌二醇（E2），月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰，黄体期则维持较长时间的平台期， 月经来潮则迅速下降。  孕激素（P）在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黄体达到成熟的高峰。  这就是为什么大夫通常在月经期让你查的是内分泌五项，而不是六项。因为排卵前检查孕激素没有意义。大夫建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平，目的是检查有没有排卵。?  卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）， 它们代表卵巢的功能。这2种激素只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间， 其它时间都维持在较低水平。LH 峰值通常出现在排卵前的24-48小时，这是我们LH试纸监测排卵的原因。  睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。 本文档共14页；当前第7页；编辑于星期日\14点42分 四、激素六项的解读 1、雌二醇E2  早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml，通常在20-50 pg/ml之间。早卵泡期（月经期）E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳， 如果此期数值超过100pg/ml，则代表卵巢储备功能较差。  E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；也可用以评估是否已临停经，绝经期 E2 30 pg/ml；对于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。 本文档共14页；当前第8页；编辑于星期日\14点42分 2、孕激素P??? ? ?  非孕期 P是卵巢分泌的，主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml，排卵前始终维持 2 ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素，孕激素维持在高水平并持续10-14 天 。在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3 ng/ml估计可能有排卵。  正常育龄非孕期妇女的孕激素水平：  ? ? ? ? ? ? ?卵泡早中期：? ? ? ? ? 小于1 ng/ml  ? ? ? ? ? ? ?晚卵泡期和围卵泡期：? 1-3 ng/ml  ? ? ? ? ? ? ?黄体中期：? ? ? ? ? ? 大于10ng/ml? ? ?  本文档共14页；当前第9页；编辑于星期日\14点42分 妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。 妊娠3个月之前， P主要由卵巢黄体分泌，P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡； Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕； Ｐ≥25 ng/ml，可基本排除宫外孕； 正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25 ng/ml，维持在≥30 ng/ml的水平比较适宜。 本文档共14页；当前第10页；编辑于星期日\14点42分