第八妇产学卵巢肿瘤与输卵管肿瘤演示文稿.pptVIP

对子代的影响 不增加胎儿畸形的发生。 尤其是含第三代孕激素的复方短效口服避孕药停药后即可妊娠，不影响子代的生长与发育 长效避孕药由于内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大的不同，停药后6个月怀孕较安全 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第30页；编辑于星期六\11点39分 宫内节育器种类 惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器 药物缓释宫内节育器 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第31页；编辑于星期六\11点39分 宫内节育器种类 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第32页；编辑于星期六\11点39分 带铜宫内节育器 V环例：VCu200C及VCu200 T环例：TCu220C及TCu380A、新体380 母体乐: 375mm2及250mm2 吉妮环: 含铜330mm2 宫铜环：含铜300mm2 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第33页；编辑于星期六\11点39分 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第34页；编辑于星期六\11点39分 药物缓释宫内节育器 含孕激素-曼月乐 含消炎痛 宫铜IUD 活性γ－IUD 致美吉妮IUD Vcu200－IUD 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第35页；编辑于星期六\11点39分 药物缓释宫内节育器 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第36页；编辑于星期六\11点39分 最常见节育器形态的实物和超声图对照 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第37页；编辑于星期六\11点39分 宫内节育器的避孕机制 杀精毒胚作用 局部产生炎症反应 铜离子 干扰着床 IUD机械性的严重压迫可使内膜组织缺血、间质萎缩、腺上皮变性或坏死。 载铜IUD释放的铜离子可进入细胞核和线粒体，干扰细胞的正常代谢。 含孕酮IUD的孕激素抑制子宫内膜增生，并使内膜超前转化孕激素也可改变细胞的许多重要生理功能，如使细胞ER、PR量显著减少，乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶等活性降低。 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第38页；编辑于星期六\11点39分 宫内节育器放置术 适应证 禁忌证 放置时间 放置方法 注意事项 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第39页；编辑于星期六\11点39分 宫内节育器放置术 适应证： 凡育龄妇女无禁忌证 要求放置IUD者 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第40页；编辑于星期六\11点39分 宫内节育器放置术 禁忌证： 妊娠或可疑妊娠 生殖器官炎症 生殖器官肿瘤 月经频发、月经过多或不规则阴道流血 宫颈过松、重度裂伤、重度狭窄以及重度子宫脱垂 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第41页；编辑于星期六\11点39分 宫内节育器放置术 禁忌证： 宫腔小于5.5cm或大于9cm 生殖器官畸形 较严重的全身急、慢性疾患 各种性病未治愈 盆腔结核 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第42页；编辑于星期六\11点39分 宫内节育器放置术 禁忌证： 人工流产后，子宫收缩不良、可能有妊娠组织残留或有感染可能 产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能 有铜过敏史者，不能放置载铜节育器 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第43页；编辑于星期六\11点39分 宫内节育器放置时间 月经净后3～7日内为宜 月经延期或哺乳期闭经者应排除妊娠后才可放置 产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常 人工流产吸宫术和钳刮术后，中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后(子宫收缩不良、出血过多或有感染可能者除外) 剖宫产术后半年放置 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第44页；编辑于星期六\11点39分 宫内节育器放置方法 环钗、环钳放置法 适应于金属圆环、宫形环放置 套管法 适应于T形、V形环放置 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第45页；编辑于星期六\11点39分 环钗放置法 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第46页；编辑于星期六\11点39分 套管放置法 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第47页；编辑于星期六\11点39分 宫内节育器放置的注意事项 术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁； 术后第一年1、3、6、12月进行随访，以后每年随访1次。特殊情况随时就诊。 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第48页；编辑于星期六\11点39分 宫内节育器取出术 适应证 禁忌证 取器方法 注意事项 第二十九章 计划生育 本文档共85页；当前第49页；编辑于星期六\11点39分 宫内节育器取出术 适应证： 放置期