防止烫伤患者的管理演示文稿.pptVIP

本文档共32页；当前第1页；编辑于星期六\17点46分 防止烫伤患者的管理 本文档共32页；当前第2页；编辑于星期六\17点46分 触 目 惊 心 本文档共32页；当前第3页；编辑于星期六\17点46分 烫伤的概念 烫伤的分度 医院经常发生烫伤的种类 案例分析 烫伤患者管理措施 本文档共32页；当前第4页；编辑于星期六\17点46分 烫伤的概念 烫伤是由高温液体、高温固体或高温蒸气等所致损伤称为烫伤，烫伤目前是疤痕成因中最多的一种。 本文档共32页；当前第5页；编辑于星期六\17点46分 烫伤的概念 婴幼儿、老人 1 2 3 4 高危人群 末梢敏感度降低患者 休克、四肢冰冷患者 亚低温治疗复温过程中 本文档共32页；当前第6页；编辑于星期六\17点46分 烫伤的分度 按照损伤组织的层次分为 Ⅰ度烧伤 浅Ⅱ度烧伤 深 Ⅱ度烧伤 Ⅲ度烧伤 称为三度四分法 本文档共32页；当前第7页；编辑于星期六\17点46分 烫伤的分度 皮肤坏死、形成焦痂 水泡较小，感觉迟钝 水泡饱满，创底发红 局部红肿 Ⅲ度 深Ⅱ度 浅Ⅱ度 Ⅰ度 正确处理烧伤，需判断面积和深度，观察创面变化和全身情况 本文档共32页；当前第8页；编辑于星期六\17点46分 烫伤的分度 Ⅰ度烫伤 又称红斑性烫伤。损伤表皮层。 临床特点：局部轻度红肿，干燥无水泡。 本文档共32页；当前第9页；编辑于星期六\17点46分 烫伤的分度 浅Ⅱ度烫伤又称水泡性烫伤。损伤表皮全层和真皮浅层，部分生发层健存。 临床特点：水泡较大壁薄，表皮脱落见创面湿润、淡 红色，肿胀、渗出明显。 本文档共32页；当前第10页；编辑于星期六\17点46分 烫伤的分度 深 Ⅱ度烫伤也称水泡性烫伤。损伤表皮至真皮深层，尚残留皮肤附件。 临床特点：水泡较小或无，去皮后基底苍白或浅红，创面微湿，水肿明显。 本文档共32页；当前第11页；编辑于星期六\17点46分 烫伤的分度 Ⅲ度烫伤又称焦痂性烫伤伤。损伤皮肤全层甚至达脂肪、肌肉、骨骼。 临床特点：创面苍白或焦黄炭化，皮革样，失去弹性，干燥，可见树枝状栓塞血管网。 本文档共32页；当前第12页；编辑于星期六\17点46分 医院经常发生烫伤的种类 患者使用暖水瓶时烫伤 患者洗澡时烫伤 患者行艾灸治疗时烫伤 患者使用热水袋时烫伤 患者行拔罐治疗时烫伤 患者行中药封包、热奄包等操作时烫伤 患者行分米波治疗时烫伤 患者行TDP治疗时烫伤 患者行足疗时烫伤 电烫伤等 本文档共32页；当前第13页；编辑于星期六\17点46分 案例分析 我科15床，牙生，帕沙尔，男性，81岁。主诉：双膝关节疼痛6年余。既往史：既往有糖尿病病史22年，目前口服胰岛素片1片 口服 1/日配合皮下注射门冬30胰岛素早14u降糖。高血压、冠心病病史多年。2014年7月1日，在行艾灸治疗时发生右膝关节烫伤。 本文档共32页；当前第14页；编辑于星期六\17点46分 时间：2014年7月2日 地点：软伤科主任办公室 参加人员： 讨论经过： xxx：向大家叙述此次不良事件的经过、发生的原因及后果，请医护办领导、科室质控组人员及一名护理师对此次不良事件进行讨论并提出改进意见。 xx：此次不良事件暴露出护理人员安全意识欠缺，艾灸是几千年传承的文化，肯定是可以找到解决烫伤的方法的，在施灸前认真评估病人年龄、意识、病情、体温、心理状态、对温度的敏感性，局部组织循环情况，局部皮肤情况、活动能力和合作程度；可以改良灸盒；施灸时应当按时巡视，询问患者的情况；希望全科护理人员从此次事件吸取经验教训，有一个正确的态度，避免对患者造成伤害。鉴于事件被及时解决，当事人承认错误态度端正，予以批评教育，全科通报批评。 本文档共32页；当前第15页；编辑于星期六\17点46分 xx：此次事件对每个人都是个警醒，一定要对患者告知清楚注意事项，同时应加强巡视，把灸盒进行改良，，严格执行操作流程，杜绝此类事件的发生。 xxx：此次事件反映出护士工作责任心欠缺，安全意识不强，应注意各环节的安全。例如70岁以上的老年人对热不敏感，应现在自己身上试一试，再放在患者的施灸部位进行操作，要多巡视，巡视时应将灸盒拿开，观察皮肤情况，避免风险，杜绝此类事件再次发生。 xx：针对烫伤是大家都不想发生的，护士在做艾灸时应多巡视、多沟通、应告知患者达到哪种热度是比较合适的，同时一定要告知患者严重的后果，也要加强患者的风险意识，取得患者的配合，杜绝此类事件的发生。 xx：在今后的工作中应加强安全意识，规范操作，加强学习，保障护理安全。通过对此次事件的通报及对当事人的批评教育，主要目的是引起全科重视，通过此次事件中找到安全隐患，使科室每位成员意识到自己的责任，加