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吉诺通治疗儿童慢性鼻窦炎44例 慢性胃炎是儿科喉咙干科常见疾病。由于儿童鼻窦结构发育未完全, 且儿童难以耐受创伤性手术, 所以通常采用以药物保守治疗为主的综合治疗。笔者在临床应用吉诺通治疗儿童慢性鼻窦炎, 效果满意, 报道如下。 1 数据和方法 1.1 两组一般资料比较 选择2009年12月—2010年12月具有典型临床症状和体征并经鼻窦CT确诊, 能坚持门诊治疗和随访的88例慢性鼻窦炎患儿, 随机分为治疗组和对照组各44例, 两组一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 罗红霉素的测定 治疗组:口服吉诺通120 mg, 每天2次;罗红霉素 50 mg, 每天2次。对照组:罗红霉素 50 mg, 每天2次。两组连续治疗4周后停药, 评定疗效。 1.3 鼻旁窦ct检测 痊愈:鼻阻、流涕消失, 无头昏头痛, 中下鼻甲肿胀消退, 鼻旁窦CT检查无异常;显效:鼻阻、流涕明显减少, 无头昏头痛, 中下鼻甲肿胀基本消退, 鼻旁窦CT显示局部局限性模糊;有效:间歇性鼻阻、流涕, 头昏头痛, 鼻旁窦CT示鼻腔密度较前明显降低;无效:患儿鼻阻、流涕, 头昏头痛无明显好转, 中下鼻甲肿胀, 鼻旁窦CT无改善。总有效=痊愈+显效+有效。 2 总有效率 治疗组痊愈20例, 显效16例, 有效5例, 无效3例, 总有效率为93.2%;对照组痊愈12例, 显效10例, 有效8例, 无效14例, 总有效率为70.5%。 3 表面活性物质 慢性鼻窦炎是儿童常见呼吸道感染性疾病之一, 鼻窦炎不仅影响患儿的生活、学习, 且常有一系列并发症, 如支气管炎、中耳炎、脑膜炎、视神经炎等。由于儿童鼻腔小, 颅面骨正处在发育阶段, 儿童及家属对创伤性治疗有恐惧感, 耐受性差, 因此, 儿童慢性鼻窦炎的治疗目前以药物为主。吉诺通是由桃金娘科属桉树叶中提取标准桃金娘油生产的一种口服软胶囊制剂, 具有调节腺体分泌、改善纤毛活性、促进粘液溶解及抗感染作用, 临床上通过改善粘液纤毛清除系统的功能来打破炎症的恶性循环, 从而实现对疾病的良好控制。吉诺通在慢性鼻窦炎治疗中可以加快鼻窦粘膜恢复, 加速鼻窦分泌物的排泄引流。已有研究表明, 表面活性物质由蛋白质、磷脂及多糖组成, 具有降低气—液界面表面张力的特性, 对维持上呼吸道粘膜的正常生理功能起着重要作用。研究还表明, 运用外源性的表面活性物质吉诺通可以有效调节粘膜分泌物的性状, 使分泌物的粘性、弹性正常化, 加强纤毛摆动, 改善粘液纤毛运输系统的功能, 促进窦腔内分泌物排出, 从病因上对鼻窦炎进行治疗。目前, 吉诺通已广泛应用成人慢性鼻窦炎患者, 得到临床医生的认可。由于儿童气道的生理解剖特点, 维持鼻窦炎患者粘液纤毛清除系统的功能以防止炎症恶性循环尤为重要。本研究结果表明在常规应用抗生素治疗基础上辅以吉诺通, 疗效更为确切, 值得临床推广应用。