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cs003传染病负压隔离病房研制任务的设计与试验 2003年疫情发生后，卫生部履行“ssi医疗空间”的职能，并将其承担起来是一项重大的医疗事业。该任务由军事医学科学院卫生装备研究所和309医院承担，通过工程技术研究单位与医疗救治单位的合作，使工程技术与医院救治SARS病人的成功经验得到了有机结合。本文第四部分重点介绍了309医院负压隔离病房及医疗救治单元的设计和试验、试用情况，以期读者对负压隔离病房有直观和较全面的了解。 1 病房、流式机械是否配套 考虑到负压隔离病房通常与医护人员用房及医技保障用房结合使用以形成较完整传染病隔离病区的需要，设计了图1所示由2间负压隔离病房和处置室、治疗室、医护办公室、值班室、贮藏室、卫浴更衣室、中央供氧和负压吸引站等10间医护人员用房及技术保障用房组成的传染病负压隔离病房及医疗救治单元。单间负压隔离病房由病室、缓冲间和独立卫生间组成，病房两侧设有医务人员走廊和废弃物清除走廊，医务人员走廊通过缓冲通道（处置室、风淋室）与医护人员用房相联接。 为实现负压、负压梯度、换气次数、温度控制等要求，病房内安装了独立新风冷暖空调系统。 病房的病室内可放置1张或2张病床，设置了氧气、吸引等床头治疗设施的接口装置及呼叫、对讲、照明设施。考虑到救治呼吸道传染病人的需要，床边留有足够放置床边X光机、呼吸机等设备的空间。同时考虑到病人日常生活的需要，病室内留有放置电视、饮水机、写字台等生活设施的空间，并设有电源插座和电话、有线电视接口及背景音乐系统。在病室前壁中下方安装了催化氧化空气净化装置，通过其实时杀灭病菌，降低室内病毒浓度，加强了对医护人员的保护。为减少医护人员进出病房的频率，降低被感染的机率，病室内还设置了中央体温信号监测系统、中央摄像监视系统、对讲系统、电磁互锁传递窗、观察窗等设施，使医护人员在不进入病房的情况下可及时了解病人病情、传递物品。为防止传染病人随便进出病房及防止了其他人员的随便进出，设计了刷卡式电子门禁装置。 病房缓冲间内安装了感应式流动水洗设施、手消毒器、污染隔离服收集器具及风淋装置。医护人员在离开病室后，可启动风淋装置吹袭附着在防护服上的尘埃（吹袭风为经过高效过滤的清洁风），以防将病原微生物带入其他病房，发生交叉感染；离开病房前可开启手消毒器对手消毒，用感应式流动水龙头洗手，确保清洁后安全离开。 病房卫生间内安装了沐浴房、坐便器、洗手池、镜子等生活设施，保证了病人日常生活的需要。 2 医院通风空调系统的设计 2.1 个人单次流资区和间高压带 按空气污染程度划分，由于病人时刻呼出病毒（据资料显示，1名SARS病人每秒钟呼出SARS病毒高达100万个），病室内空气污染最为严重；因病人进出卫生间及卫生间可能存放病人废弃物，相对病室而言，卫生间可视为次污染区；与病室和卫生间比较而言，缓冲间相对清洁。依据气流应从“清洁区”流向“污染区”的设计原则，病房内的空气应形成从缓冲间和卫生间流向病室、从缓冲间流向卫生间的定向流动，这就要求形成病室内的负压高于卫生间负压、卫生间内的负压高于缓冲间负压的负压梯度。 就病室而言，病床前部可视为“污染区”，病室前部入门处相对为“清洁区”，这就要求采用病室前部上送清洁空气、病床前部侧下方通过抽吸排放污染空气的方式形成空气从“清洁区”到“污染区”的定向流动。 2.2 真空和真空梯度的设计 在负压隔离病房设计中，采用了控制下的通风技术，使排风量大于进风量，实现了负压及负压梯度要求。 2.2.1 优化房各相邻隔间负压，确定负压度 依据澳大利亚传染病控制常务委员会关于负压隔离病房各相邻隔间负压梯度大于15Pa的建议，确定病室的负压值为-45±5Pa，卫生间的负压值为-30±5Pa，缓冲间的负压值为-15±5Pa。 2.2.2 ．观车器的安装 由进风离心风机、初效过滤器、中效过滤器、风道及管道式冷暖空调组成全新风进风系统，送入的新风通过空调制冷或加热后调节病房的温度。进风系统为分支结构，分别送入病室和缓冲间。由排风离心风机、初效过滤器、高效过滤器、风道组成排风系统，病房内污染空气经高效过滤器过滤后排向室外，高效过滤器的过滤效率为：对粒径大于等于0.3mm的粒子捕集效率大于99.97%。为防止卫生间内的“次污染”空气大量流入病室，病室单独使用1套排风系统，卫生间和缓冲间合用1套排风系统。 病室的新风从顶棚前部中央送入，排风系统从病床床头侧下方排风，上进下排，从而实现空气从“清洁区”到“污染区”的定向流动。缓冲间的新风从顶棚中央送入，再从其与卫生间隔墙右下方的百叶风口导入卫生间，排风系统从卫生间顶棚后上方将空气排出，通过上进-下导入-上排实现了空气从“清洁区”到“污染区”的定向流动。通过调整百叶风口的关闭程度，可调节卫生间与缓冲间的负压梯度。 2.2.3 病室约束次数 依据澳大利亚国