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美克尔游憩性出血的诊治 美克休息是一种常见的胃肠道畸形，是由胚胎期间的卵黄管阻塞引起的。出血、肠梗死、穿孔等。现将我院10年来收治34例作一复习,报告如下。 诊断结果图12 一、对象1979年11月至1989年9月,经手术及病理检查证实美克尔憩室合并出血34例,其中男24例,女10例;年龄最小20天,最大10岁,2岁以下20例(58.8%). 二、临床表现首次便血8例,反复多次便血26例,次数为2～8次,便血间隔时间,短者一周,长达三年,有11例因短期内频发大量便血,危及生命而急诊剖腹探查。15例因便血发作住院2～5次。血便颜色暗红23例,紫红5例,果酱样2例,黑便2例,9例血便中伴有血凝块。每次出血量约100～400ml,有5例入院时处于休克状态。便血伴腹痛2例,6例2岁以下小儿因便血哭吵疑肠套叠而行空气灌肠,结果阴性;入院时血红蛋白最低35g/L。行胃肠钡餐检查7例,仅1例发现回肠局限性狭窄伴不完全性肠梗阻。钡剂灌肠4例均未发现异常。23例行扫描检查,其中线性扫描5例均为阳性,γ闪烁扫描18例中14例腹部出现异常放射性浓聚,2例复查时发现阳性,扫描总的诊断率为83%。 三、手术所见34例憩室均位于回肠系膜之对侧,5例与周围肠系膜有粘连。憩室距回盲部最远100cm,最近25cm,平均52.5cm。憩室形状以园锥形最多,2例较特殊,其中1例呈葫芦状,另1例似小胃状,开口较大约10