慢性胃炎病人的护理.pptVIP

学习目标掌握慢性胃炎病人的常见症状、护理措施掌握慢性胃炎病人的健康教育熟悉慢性胃炎病人的护理评估概述慢性胃炎（chronicgastritis）是指各种病因引起的胃粘膜的慢性炎症性病变慢性胃炎根据病变程度分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，后者有胃粘膜腺体的萎缩此外，还可根据病变部位分为慢性胃窦胃炎和慢性胃体胃炎致病因素幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要病因不良的饮食习惯：如长期饮浓茶、烈性酒、咖啡，过热过冷和过于粗糙的食物，吸烟等长期大量服用非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛及利血平、糖皮质激素等也可损伤胃粘膜慢性口咽喉部炎症，肝、胆及胰腺疾病等也与慢性胃炎的发生有关身体状况症状评估：慢性胃炎进展缓慢，病程迁延，多数病人无明显症状部分病人有进食后上腹部饱胀不适或无规律性的上腹隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等消化不良的表现个别病人可有少量上消化道出血体征评估：慢性胃炎的体征常缺乏特异性，可有上腹轻压痛此外，慢性胃体胃炎可出现明显的畏食和体重减轻，还可伴有贫血辅助检查纤维胃镜及胃粘膜活组织检查目前诊断慢性胃炎最可靠的方法，检查时护士可配合医生取活检组织检查进一步证实为何种类型的胃炎查看Hp检测结果是否为阳性胃液分析A型胃炎胃酸缺乏；B型胃炎胃酸正常，有时可增多血清学检查A型胃炎的病人血清促胃液素水平增高，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体呈阳性B型胃炎的病人血清促胃液素下降，抗壁细胞抗体多呈阴性护理措施（生活护理）休息慢性胃炎急性发作、或伴有消化道出血时应卧床休息，病情缓解时可进行适当的锻炼饮食鼓励病人养成良好的饮食习惯，饮食以高热量、高蛋白、高维生素，易消化，少量多餐，避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物和饮料，纠正不良的饮食行为，如暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟、餐后从事重体力活动等，做到定时定量进餐，养成细嚼慢咽的习惯胃酸低的病人食物应完全煮熟后食用，以利消化和吸收，可给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等；胃酸分泌高者应避免进食酸性、多脂肪食物护理措施（病情观察）观察有无腹痛不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良的表现，及这些症状与进食或食物的种类关系观察病人有无贫血和体重减轻等护理措施（治疗护理）抗菌护理遵医嘱给病人以根除Hp感染治疗，如采用三联疗法，注意观察药物的疗效及副作用，做好用药指导枸橼酸铋钾（CBS）：因其在在酸性环境中方起作用，在餐前半小时服用；有的病人服药后出现便秘和大便呈黑色抗菌药物：阿莫西林服用前应询问有无青霉素过敏史，注意观察有无迟发的过敏反应；甲硝唑可引起恶心呕吐等胃肠道反应**