消化道出血病人护理培训ppt课件.pptxVIP

消化道出血病人护理;一、上消化道出血的概念;二、上消化道出血的病因;二、上消化道出血的病因;二、上消化道出血的病因;二、上消化道出血的病因;4.全身性疾病

①血管性疾病②血液病③尿毒症④风湿性疾病

⑤急性传染性疾病⑥应激性溃疡;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;护理评估;健康史;身体状况;心理-社会状况;辅助检查;胃镜检查：

多在出血后24～48h内做急诊胃镜检查，明确诊断及对出血灶进行止血治疗，是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

X线钡餐造影检查：

在出血停止数天和病情基本稳定后进行检查。对明确病因亦有价值。;治疗要点;补充血容量：;止血;护理诊断及合作性问题

体液不足 与上消化道出血有关。

活动无耐力 与失血后贫血、急性期禁食等因素有关。

有受伤的危险 与气囊长时间压迫食管胃底黏膜、气囊阻塞气道、血液或分泌物反流入气管有关。;护理目标;22;一般护理;一般护理;一般护理;病情观察;出血量的估计;继续或再次出血的征象：

反复呕血。

黑粪次数及量增多，或排出暗红色甚至鲜红色血便，伴肠鸣音亢进。

在24h内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，或经过迅速输液、输血后，中心静脉压仍在下降。;继续或再次出血的征象：

血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高。

在补液足量、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

原有脾大门静脉高压的病人，在出血后常暂时性缩小，如不见脾恢复肿大亦提示有继续出血。;治疗配合;三腔二囊管;三腔气囊管压迫止血期的护理;心理护理;健康指导;健康指导：;护理评价;