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气道湿化与氧疗技术;2;大纲;气道湿化基础;气道湿化基础;气道湿化基础;气道湿化基础;;生理状态的粘液纤毛转运系统(电镜下);常见湿化方法;拔管后/脱机未拔管的湿化;经T管湿化;经气切雾化面罩湿化;大纲;美国呼吸治疗协会临床实践指南
——有创和无创机械通气时的气道湿化;概述;概述;概述;概述;概述;概述;湿化适应证;湿化禁忌证;湿化禁忌证;方式选择;方式选择;风险和并发症;风险和并发症;风险和并发症;风险和并发症;监测;监测;监测;院感控制;院感控制;AARC推荐意见;AARC推荐意见;大纲;氧疗的目标;氧疗的目标;氧疗的目标;氧疗的适应证;氧疗的目标饱和度;大纲;不同的氧疗装置;病例一：
65岁的中老年女性
，因充血性心力衰竭在内科接受治疗，患者诉呼吸困难，给予双鼻导管吸氧
，氧流量5L/min，SaO292%。;病例二：
75岁的老年男性COPD患者，因喘憋加重送至急诊室，到达时使用储氧面罩吸氧，氧流量5L/min，SaO2 96%。;吸氧装置的分类;吸氧装置的分类;吸氧装置的分类;吸氧装置的分类;双鼻导管nasalcannula;双鼻导管nasalcannula;双鼻导管nasalcannula;双鼻导管nasalcannula;普通面罩simplemask;非重复呼吸储氧面罩;位于储气囊与面罩之间;AIR;Venturi原理：
氧气横截面减小;文丘里面罩venturimask;文丘里面罩venturimask;不同吸氧装置的比较;氧疗效果评价;病例一：;病例二：;大纲;经鼻高流量氧疗;经鼻高流量氧疗;经鼻高流量氧疗;经鼻高流量氧疗;经鼻高流量氧疗;经鼻高流量氧疗;经鼻高流量氧疗;经鼻高流量氧疗;经鼻高流量氧疗;经鼻高流量氧疗;经鼻高流量氧疗;经鼻高流量氧疗;经鼻高流量氧疗;经鼻高流量氧疗的应用;经鼻高流量氧疗的应用;大纲;高压氧治疗;高压氧治疗;高压氧治疗;高压氧治疗;高压氧治疗的基本原理：
一、增加血氧含量，提高血氧分压
在常压下，每100ml血液中溶氧量是0.3ml.
在2ATA下，溶氧量可达4.2ml
，因而用于治疗多种缺氧缺血性疾病，也可应用于CO及其他有害气体中毒。;二、增加血氧弥散，提高组织氧储备量
气体的弥散是从高分压移向低分压，氧压差越大，弥散越快、越远。
在HBO下，血氧分压升高，在靠近毛细血管的组织细胞中氧含量必然增加，组织的氧储备量增加。;三、促进侧枝循环的建立
在HBO下，刺激血管纤维母细胞的活动和分裂，以及胶原纤维的形成，促进了新血管的生成，从而加速了侧枝循环的建立，促进组织的修复。;四、消除体内气泡栓塞
作用有两个方面：
1、加压可使气泡的体积缩小，使气泡内气体溶入体液。
2、血中的氧气可将气泡内的氮气置换出来，气泡很快消失，可消除体内气泡栓塞。;五、减轻脑水肿，降低颅内压
HBO下，脑血管收缩，脑血流量减少，脑水肿减轻，颅内压也相应降低。
HBO对脑缺氧后脑水肿的防治有明显疗效。;六、抑制厌氧菌生长
在HBO下，可抑制细菌生长，抑制外毒素的产生，对气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染疗效好。;高压氧治疗适应证;高压氧治疗适应证;高压氧治疗禁忌症;高压氧治疗禁忌证;高压氧治疗禁忌证;氧中毒;氧中毒;氧中毒;氧中毒;氧中毒;氧中毒;回顾;感谢聆听！
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