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骨盆的组成髂骨耻骨坐骨骶骨尾骨髋骨骨盆的关节骶髂关节骶尾关节耻骨联合骨盆的韧带骶结节韧带骶棘韧带女性骨盆的分界、骨性标志与平面真骨盆,又称小骨盆、骨产道入口平面:骶岬,耻骨联合中骨盆:坐骨棘出口平面:坐骨结节，尾骨，耻骨弓耻骨弓骨盆的三个平面骨盆类型女型52~58.9%扁平型23.3~29%类人猿型14.2~18%男型1~3.7%女性型骨盆入口平面横椭圆髂骨翼宽而浅耻骨弓较宽两侧坐骨结节间径≥10cm占52%~58.9%邻近器官尿道膀胱输尿管直肠阑尾尿道和膀胱尿道长4~5cm，短而直，易感染中下段粘膜复层鳞状上皮，上部为移行上皮膀胱三角与宫颈、阴道前壁相邻输尿管桥下流水肛管周围：内外肛门括约肌、肛提肌阑尾下端可达附件部位孕期外上移位直肠和阑尾盆底组织什么是盆底？盆底组织盆底组织--水面功能：保持位置维持尿控维持便控维持性功能骨盆底-外层会阴浅筋膜浅层肌肉层球海绵体肌坐骨海绵体肌会阴浅横机肛门外括约肌骨盆底-中层尿生殖膈会阴深横肌尿道括约肌骨盆底-内层盆膈肛提肌?耻尾肌?髂尾肌?坐尾肌女性生殖系统生理女性各阶段生理特点新生儿期:生后4周内儿童:4w~10y青春期：10~19y性成熟期：18y始，30年左右围绝经期：40y始，10~20年老年期：60y后青春期Adolescence定义：从月经初潮到生殖器官逐渐发育成熟的时期全身发育、第一性征、第二性征重要标志——月经来潮月经周期不规律，多为无排卵卵巢激活的最早征象：乳房发育第一个内分泌体征：LH、FSH、性激素增加 性成熟期亦称生育期卵巢功能成熟，周期性排卵并分泌性激素生殖器各部分和乳房周期性变化性功能旺盛受孕后变化围绝经期由成熟期过渡至老年分为：绝经前期绝经绝经后期老年60岁以后卵巢功能衰竭,雌激素水平低落不足以维持第二性征泌尿生殖道萎缩，易感染骨质疏松心血管疾病发病率明显上升卵巢的功能主要功能：(1)生殖功能：产生并排出卵子(2)内分泌功能：分泌类固醇激素激素和肽类物质生殖细胞发生来源于胚胎卵黄囊内胚层一生仅有400-500个成熟卵子卵泡发育：始基卵泡窦前卵泡窦状卵泡成熟卵泡Follicle（卵泡）的发育FSHE2TLHPGPRL什么是卵泡？排卵卵细胞和它周围的颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵下次月经前的14天标志：LH/FSH峰输卵管伞部捡拾黄体形成和退化卵泡排卵 ?血体?黄体（颗粒黄体细胞、卵泡膜黄体细胞）?成熟黄体（排卵后7-8天）?白体如妊娠，成为妊娠黄体卵巢的内分泌功能主要分泌：雌激素、孕激素，少量雄激素，均为类固醇激素卵泡膜细胞——排卵前雌激素黄体细胞——排卵后分泌孕、雌激素卵巢门细胞——雄激素女性生殖系统解剖包括:外生殖器内生殖器其它相关组织邻近器官外生殖器阴阜大阴唇阴蒂小阴唇阴道前庭尿道口处女膜会阴体肛门前庭大腺(Bartholin’sglands)
内生殖器官阴道(vagina)性交、经血排出、胎儿娩出上宽下窄、前短后长阴道穹窿后穹隆穿刺术子宫(uterus)位置和形态：盆腔正中，倒置梨形重50g，容积5ml7~8×4~5×2~3cm分为：宫颈、宫体、宫底峡部（1cm）：组织学内口解剖学内口子宫(uterus)子宫的组织结构内膜：功能层2/3基底层1/3肌层：三层肌纤维:外纵、内环、中交错浆膜：膀胱子宫陷凹直肠子宫陷凹宫颈：结缔组织+肌纤维宫颈管单层高柱状上皮宫颈阴道部
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