脑电图讲座课件.pptVIP

过度换气反应：正常反应为随着深呼吸的进行，脑波波率逐渐变慢，波幅逐渐增高，出现双侧性频率在1.5-4Hz左右的δ活动节律性慢波闪光刺激：正常反应为节律同步化反应，图为12Hz闪光刺激诱发的光驱动反应，显示为双侧枕部电极12Hz的低波幅正相尖波节律。第三部分

伪差伪差即脑电图中的非脑源性电活动，可严重干扰EEG记录在某些情况下，它与异常脑电活动非常相似，可导致诊断错误，甚至使之难以辨认并无法使用。伪差的产生有三个基本原因外部原因仪器原因生理学原因心电伪差：某些个体，尤其是肥胖和短颈者，在头部有较大的EKG电场。在EEG记录上可出现心电图样改变，其中，ＱＲＳ综合波中的Ｒ波最为突出50Hz交流电伪差：由于现代EEG仪通常带有50-60Hz滤波器，这种伪差在常规工作中罕有发生。伪差的来源可能是附近电扇或空调，另一常见原因是来自萤光灯。因此，操作间下的房间最好悬挂白炽灯。肌电伪差电极伪差动作伪差：描图中患儿抽泣，脑电图呈现类似癫痫样放电的尖样波。技术员对于记录同时动作的描述能够帮助鉴别。眼动伪差：眼球旋转时角膜和视网膜之间电场的极性发生改变所致,可在额部导联引起节律性活动。技术人员应认识到这种与额颞慢活动相似的伪差。第四部分

癫痫癫痫是一组大脑神经元异常放电导致的中枢神经系统功能失常为特征的脑部疾病脑电图对于癫痫的诊断具有无可替代的地位EEG能提示癫痫发作和癫痫综合征的分类以及癫痫源的定位，还有助于判断治疗反应，作为减药停药的参考癫痫包括40余个癫痫综合征，大多数的癫痫综合征都有着相对特异的脑电图表现全面性癫痫综合征依据脑电图特征以及发作表现，发作起源于双侧大脑半球按照病因的不同可以划分为特发性、症状性和隐源性（可能为症状性）全面性癫痫3CPS是一个具有重要意义的脑电图诊断依据，低于3CPS的发放频率提示L-G综合征，3CPS发放频率提示失神，而高于3CPS发放频率的则提示肌阵挛、仅有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫等儿童失神癫痫：发作期脑电图：可见双侧性高波幅3次/秒的高波幅棘慢波综合，呈现长程爆发出现，起始的律接近4次/秒。逐渐变慢，结束时低于3次/秒，并且双侧前部区域波幅最高。肌阵挛失神癫痫：发作图：可见双侧性暴发性高波幅棘波节律，很快转为高波幅3次/秒的多棘慢波综合，持续时间共2-3秒。青少年肌阵挛癫痫：背景活动正常，可见双侧性高波幅多棘波、多棘慢波综合。进行性肌阵挛癫痫：全图弥漫性快波和慢波节律，波形杂乱不整，可见单发的棘波、棘慢波综合以及多棘波和多棘慢波仅有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫：左图为清醒EEG见背景活动正常，阵发性出现双侧性高波幅慢波，不规则棘慢波综合，短程爆发出现，约4CPS。右图为睡眠EEG见双侧性高波幅慢波、尖慢波活动，中短程爆发出现。脑电图讲座第一部分

脑电图基础脑电图原理中枢神经系统生理活动的基础是神经元的电活动脑电图是通过放置适当的电极，借助电子放大技术，将脑部神经元的自发性生物电活动加以放大100万倍并记录与心电图的原理一致是EEG将生物电活动经放大加以描记，不同的是心电的测量单位是毫伏（mV），脑电的单位是以微伏（μV）计算由头皮电极记录到的脑电活动，通常在1-60HZ，电压在5-300uv之间。电极头皮电极针电极管状电极盘状电极特殊电极蝶骨电极鼻咽电极颅内电极电极的安装：10-20国际标准系统导联设计（18导）导联设计（18导）双极导联——纵联双极导联——横联导联设计（18导）脑电图的基本内容频率波幅波形位相出现方式出现部位生理反应性频率（次/秒，HZ）δ频带：0.5-3HZθ频带：4-7HZα频带：8-13HZσ频带：14-17HZβ频带：18-30HZγ频带：＞30HZ≥14HZ波可统称β波或快波脑电图的基本内容脑电图的基本内容波幅（微伏，μV）低波幅：＜25微伏中波幅：25-50或25-75微伏高波幅：＞50或75微伏波形1单型波正弦样波，棘波，尖波，三相波，λ波2复合波复形波复合波：棘(尖)慢波综合，多棘慢波综合，K-综合波，手套型波，梳型节律脑电图的基本内容位相同步或同时相负相（阴性）正相（阳性）位相倒置（慢波）针锋相对（尖波）只有在双极导联出现脑电