研究ApoA1、ApoB、ApoA1_B指数变化对慢性阻塞性肺疾病的临床应用价值.pdf

摘要

摘要

背景与目的：

慢性阻塞性肺病(COPD)患病率和病死率逐年增加，患者常因感染性或非感

染性因素导致COPD急性加重(AECOPD)住院治疗，两者治疗方案略有不同，前

者更需要针对性的抗感染。然而，目前病原学诊断仍存在困难，抗生素滥用风

险高。因此，寻找更多、更快、更准确的生物标志物对病原学进行综合判断具

有十分重要的意义。近年来，有研究发现载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白

B(ApoB)、ApoA1/B对免疫调节和炎性反应起着重要的作用，或可帮助对COPD

ApoA1ApoBApoA1/B

患者进行多方面多广角范围的评估。本文拟研究、、指数

变化对慢性阻塞性肺疾病的临床应用价值，以提高治疗的精准性。

方法：

202010202210

收集年月至年月期间在南昌市第一医院呼吸科住院部或

门诊接受诊治的COPD患者作为实验组，将其分为COPD伴有急性下呼吸道感

染组和不伴急性下呼吸道感染组，同时收集该时间段内性别与年龄大致相匹配

的健康者作为对照组。查阅并收集相关临床资料，记录研究所需要信息及数据，

使用SPSS软件对所收集的临床数据进行统计分析。

结果：

24741COPD

本研究共纳入名研究对象，其中健康者名，不伴急性下呼吸

道感染者35名，COPD伴有急性下呼吸道感染者171名（病毒组42名，细菌感

染组67名，病毒+细菌组62名）。结果表明，对照组、COPD不伴急性下呼吸道

COPDApoA1ApoBApoA1/B

感染组与伴有急性下呼吸道感染组、、对比差异有

统计学意义(P0.01)，对照组与COPD不伴急性下呼吸道感染组对比差异无统

计学意义。在COPD伴有急性下呼吸道感染组亚组分析中，单纯病毒感染VS

ApoBApoA1ApoA1/B

单纯细菌感染的比较差异无统计学意义，、、中性粒细胞

绝对值(NEUT)、淋巴细胞绝对值(LYMPH)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)

和内毒素比较差异有统计学意义(P0.01)。单纯病毒组VS病毒+细菌组ApoA1、

ApoBApoA1/BNEUTLYMPHCRPESR

、、、、、、内毒素对比差异有统计学意

II

摘要

义(P0.05)。单纯细菌组VS病毒+细菌组、革兰氏阳性菌感染组VS革兰氏阴性

菌感染组以上检测结果对比差异无统计学意义。各因素与COPD伴有急性下呼

ApoA1ApoA1/BLYMPHNEUT

吸道感染者病原学诊断相关性分析中，年龄、、、、、

CRP、ESR、内毒素与患者病原学诊断显著相关，其中ApoA1、ApoA1/B、LYMPH

NEUTCRPESR

呈负相关，、、、内毒素、年龄呈正相关。将相关性显著因素纳

logisticApoA1(P0.001)NEUT(P0.05)COPD

入二元