肺淋巴管肌瘤病病例析评.docxVIP

肺淋巴管肌瘤病

病例突发右侧胸痛伴气促3小时，双肺多发囊状透亮影

【病情介绍】

患者女性，44岁，因突发右侧胸痛伴气促3个小时，于2010年2月22日就诊于我院胸外科。

患者于入院前3小时无明显诱因突发右侧胸闷痛伴气促，无咳嗽、咳痰，无咯血、晕厥，就诊于我院急诊科，胸透示右侧气胸（肺压缩50%），拟诊“右侧复发性气胸”收住胸外科。

既往4年前因“右侧自发性气胸”经当地医院行胸腔闭式引流后肺复张，胸部CT平扫检查示：双肺间质性改变伴肺气肿（图3-10-1），未进一步诊疗。余无特殊病史。无吸烟史及稻草燃料接触史。平素月经周期规则，未绝经。无自发性气胸家族史。

入院查体：

T36.0℃，P80次/分，R23次/分，BP120/88mmHg，SpO?2?92%（FiO?2?21%）神志清醒，营养良好，全身浅表淋巴结无肿大，无皮疹。气管稍左偏，右肺叩诊鼓音，右肺呼吸音明显减弱，双肺未闻及干湿啰音。心、腹查体无异常。双臂长等于身高。

辅助检查：

血常规示白细胞计数11.4×10?9?/L，中性粒细胞百分比79.1%；胸部X线片示右侧气胸，肺压缩50%～60%（图3-10-2）。

图3-10-12006年2月15日胸部CT平扫

图3-10-22006年2月22日胸部X线片

入院诊断：

右侧复发性气胸

入院后予吸氧、卧床休息，右侧胸腔闭式引流术，并予抗感染治疗。入院后第3天，行胸