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肺脓肿

病例14异基因造血干细胞移植后左上肺空洞

【病情介绍】

患儿女性，9岁，以“面色苍白伴皮肤瘀点、乏力90余天”于2011年1月11日入院。

90余天前，因面色苍白伴皮肤瘀点、乏力就诊于外院，查血常规示三系细胞减少，未正规治疗。症状逐渐加重，并出现咳嗽、发热，体温最高为39.2℃，50天前（2010年12月1日）转诊至武汉市儿童医院，检查血常规示白细胞计数0.16×10?9?/L，血红蛋白55g/L，血小板计数0×10?9?/L；网织红细胞0.1%；骨髓细胞学（胸骨）：有核细胞增生降低，粒红系增生降低，淋巴细胞比例相对增高，全片见巨核细胞1个，血小板难见；骨髓细胞学（髂骨）：增生重度减低，全片未见巨核细胞；骨髓活检：造血组织增生极度低下，见部分成熟红细胞，造血细胞少见，骨小梁正常。流式细胞免疫学检测CD55、CD59正常。诊断为“重型再生障碍性贫血-Ⅰ型”。口服环孢素A、雄激素并成分输血治疗后面色苍白、乏力好转；抗感染治疗后咳嗽控制，体温正常。期间与其同胞姐姐HLA配型6/6相合。

2011年1月11日因异基因造血干细胞移植转入我院，1月12日血常规示白细胞计数2.10×10?9?/L，血红蛋白72g/L，血小板计数34×10?9?/L；经骨髓细胞学、骨髓活检和染色体核型分析检查诊断为再生障碍性贫血。供、受者经胸部CT、肺功能、心电图、腹部彩超等移植前常规检查无异