肺动脉发育不全病例析评.docxVIP

肺动脉发育不全

病例1咯血12小时，加重半小时

【病情介绍】

患者男性，29岁，因“咯血12小时，加重半小时”住院治疗。患者12小时前，无明显诱因出现咯血，为鲜红色血伴少许泡沫，日间咯血总量约100ml，未予任何处置。就诊我院急诊。血常规检查：白细胞计数7.3×10?9?/L，中性粒细胞百分比53%，胸部CT示纵隔向右侧偏移，右上肺可见支气管增粗，双肺渗出影，静脉滴注帕珠沙星0.3g，自觉咯血停止，自行离院。半小时前再发咯血，为新鲜血，量约100ml，再次来诊，为进一步诊治，以“支气管扩张伴咯血？”收入呼吸科治疗。患者病来无呼吸困难，无鼻出血，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，睡眠尚佳，二便正常，近期体重无明显下降。既往体健，体力活动无受限，无慢性咳嗽、咳痰史，幼时无肺炎、百日咳、麻疹、支气管肺炎史。否认肝炎、结核等传染病接触病史，否认食物、药物过敏史，否认手术、外伤及输血史。有间断吸烟史8年，每天约4支，饮啤酒10年，每日约1200ml。否认家族遗传病病史。

入院查体：

T37.4℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，发育正常，营养好，神志清楚。周身皮肤黏膜无黄染、出血点及淤斑，颈、锁骨上、腋窝浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常无畸形，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双瞳孔等大正圆。口唇无发绀，双扁桃体无肿大。颈软，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。