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社区健康计划的制订实施和评价

在循证医学基础上，循证公共卫生（evidence-basedpublichealth）的概念和方法逐步形成并得以应用。循证公共卫生是指以科学为基础的干预活动与社区的意愿相结合的过程，目的是提高人群健康水平。该过程包括：①提出问题；②在查阅文献获取信息、应用定量和定性方法收集数据的基础上对该问题进行量化；③确定优先干预项目，制订行动计划并实施干预；④评估干预效果。在促进社区居民健康的活动中，社区健康计划（communityhealthplanning）的制订、实施和评价充分体现了循证公共卫生的思想和方法。社区健康计划是在社区卫生诊断基础上，根据社区需求提出未来一定时期内社区要达到的健康目标及其实现目标的策略和方法。社区卫生诊断（communityassessment）是通过定量和定性的调查方法，收集社区健康问题及其影响因素资料，通过分析，确定社区存在的主要健康问题及其影响因素，确定社区健康工作的重点，并了解与解决健康问题有关的社区环境及社区内外资源状况。社区健康计划是社区健康工作的第一步，社区卫生诊断为社区健康计划提供依据。

社区健康计划的制订、实施和评价的思路与环节要点：

1.了解目标社区中存在的主要健康问题及其形成原因。

2.确定优先干预的社区健康问题和优先干预的影响因素。

3.结合社区意愿，制订适宜的社区健康计划，包括目标、策略、干预活动