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医院重点部位院内感染防控措施

下呼吸道感染预防控制措施

1、建立预防和控制下呼吸道感染的规章制度和技术操作规程并

落实。

2、感染病人与非感染病人应分开安置，同类感染病人相对集中，

特殊感染病人单独安置，并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的

消毒隔离措施。

3、保持病室环境清洁，定时开窗通风，定期对空调通风系统进

行清洗并达到相应的卫生学要求，房屋改造时要预防军团菌和曲霉菌

污染。

4、积极治疗基础疾病（如糖尿病、COPD、血液病等），严格掌握

机械通气指征，尽量采用无创通气，限制插管的留置时间。对建立人

工气道的病人，应严格执行无菌技术操作规程。

5、重复使用的呼吸机外置管路、雾化器等附件应达到灭菌或高

水平消毒；并做到一人一用一消毒或灭菌；呼吸机管路避免频繁更换

（一般情况下每周更换1-2次，如有明显分泌物污染则应及时更换）；

集水器应处于管路最低处，冷凝水要及时倾倒，避免倒流。

6、吸氧病人应加强呼吸道湿化，湿化瓶内应为无菌蒸馏水，应

24小时更换。

7、注意口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入。病情许可时采取半

卧位。控制进食速度和量，尽量避免使用H2受体阻滞剂和制酸剂，

及时清除声门下分泌物。

8、保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物。定时翻身拍背，以

促进排痰。手术病人术前应戒烟，术后鼓励病人有效咳嗽排痰，尽早

起床活动，避免使用镇静剂。

9、医务人员接触病人和操作前后应洗手或进行手消毒。诊疗护

理操作时应戴口罩、帽子。接触病人血液、体液、分泌物时应戴手套。

对可能发生血液、体液飞溅的操作时应戴防护面罩，必要时穿戴具有

防渗透性能的隔离衣或围裙。

10、不宜常规使用抗菌药物预防肺部感染。

手术部位感染预防控制措施

1、尽量缩短术前住院时间，对于择期手术的病人，术前住院日尽量少于3天。

2、择期手术的病人，手术前积极治疗各种感染。

3、无禁忌症，术前应嘱咐病人沐浴，保持皮肤清洁。备皮应在手术当日使用脱毛法进行备皮。

4、对于糖尿病病人术前应将病人的血糖控制在正常范围。

5、根据《抗菌药物临床应用指导原则》，合理使用预防性抗菌药物。应在术前0．5—1小时内使用抗菌药物，尽量在切皮前0.5小时或麻醉诱导开始时使用。

6、手术室环境清洁，空气、物表按规定处理。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。

7、感染病人的手术应安置在隔离手术间进行，医务人员应严格执行有关隔离预防技术的规定。

8、进入手术室应更换专用工作衣、鞋、帽和口罩，外出时更换外出服。

9、认真执行外科手消毒程序，戴无菌手套，必要时戴双层手套；手术过程中手套意外破损，应立即更换。

10、术中的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌；接触病人的麻醉用品应一人一用一消毒。

11、手术人员在手术操作过程中应严格遵守无菌技术操作规程，提高手术技巧，尽量减少组织损伤，缩短手术时间。

12、手术过程中手术室的门应当关闭，尽量减少人员出入，避免不必要的走动和交谈。

13、进入手术室无菌区域的物品、药品应当拆除外包装后存放；其他设施、设备应当进行表面的清洁处理后方可进入。

14、手术前、中、后注意为病人保暖，控制好手术室的温度，减少病人的暴露部位，注意为病人保暖。

15、换药操作时应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。

16、医护人员在接触病人伤口前后必须洗手、戴无菌手套，严格执行无菌操作规程。

17、病人出现感染征象时，应及时更换敷料，确定有无感染，及时采样送检，根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物。

血管导管相关血流感染预防控制措施

1、医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导管相

关血流感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。

2、医务人员应当接受关于血管内导管的正确置管、维护和导管

相关血流感染预防与控制措施的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。

3、有条件的医疗机构应当建立深静脉置管专业护士队伍，提高

对深静脉置管患者的专业护理质量。

4、医务人员应当评估患者发生导管相关血流感染的危险因素，

实施预防和控制导管相关血流感染的工作措施。

5、医疗机构应当逐步开展导管相关血流感染的目标性监测，持

续改进，有效降低感染率。

6、感染预防要点

（1）置管时

1、严格执行无菌技术操作规程。中心静脉置管时应遵守最大

限度的无菌屏障要求。置管部位应铺大无菌单（巾）；置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，建议穿无菌手术衣。

2、按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手和手消毒，戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套破损应立即更换。

3、置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭