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认知功能障碍

学习要求

1.掌握轻度认知功能障碍和痴呆的定义、诊断及认知功能的评估。

2.了解痴呆的病因及诊断标准。

3.熟悉病史采集，锻炼临床思维，培养临床沟通能力。

4.了解认知功能障碍患者的分级照料和管理。

认知功能障碍（cognitiveimpairment）包括轻度认知功能障碍和中重度认知功能障碍，轻度认知功能障碍（mildcognitiveimpairment，MCI）是指记忆力或其他认知功能进行性减退，但不影响日常生活能力，且未达到痴呆的诊断标准。而中重度认知功能障碍又称痴呆（dementia）是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。患者的认知功能损害涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力，在病程某一阶段常伴有精神、行为和人格异常。在美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》第5版（?DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders-V?，DSM-V）中痴呆被描述为“神经认知障碍”。

痴呆已经成为老年人群致死和致残的主要疾病之一，而阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）是痴呆的首要病因。流行病学调查显示，65岁以上老年人AD的患病率在发达国家为4%～8%，我国为3%～7%，女性高