《健康评估技术》课件——8.《水肿》.pptVIP

PART08水肿

三、水肿定义：过多的体液积聚在人体组织间隙内分类：全身性水肿和局部性水肿；全身性水肿常为凹陷性水肿积液：发生于体腔内，如：胸腔积液、腹腔积液、心包腔积液水肿一、概念及分类

三、水肿病因及发病机制水肿水钠潴留毛细血管滤过压升高毛细血管渗透压增高血浆胶体渗透压降低淋巴回流受阻分类部位病因发病机制全身性心源性右心衰竭有效循环血量减少、肾血量减少肾源性肾炎、肾病肾排泄水、钠减少，水钠潴留，细胞外液增多肝源性肝功能失代偿病门静脉高压、肝淋巴液生成过多及回流障碍、继发性醛固酮增多症营养不良性长期热量摄入不足、慢性消耗性疾病等其它病因黏液性甲减经前期紧张综合征性激素失调转发性内分泌功能失调药物性肾上腺糖皮质激素、雄激素、胰岛素等局部性静脉受阻局部静脉或淋巴液回流受阻

心源性水肿:水肿首先发生在身体的下垂部位，严重者可发生全身性水肿并伴有胸腔积液，腹腔积液和心包积液肾源性水肿：水肿早期出现于眼脸与颜面部，于晨起时明显，以后可发展为全身性水肿，肾病综合征病人水肿明显，多为全身性，常伴有胸腔积液和腹腔积液三、水肿水肿临床表现

心源性水肿和肾源性水肿的区别三、水肿水肿鉴别点心源性水肿肾源性水肿开始部位从足部开始，向上延及全身和眼睑从眼睑、颜面开始，延及全身发展快慢发展较缓慢发展常迅速水肿性质比较坚实，移动性较小软而移动性大伴随症状伴有心力衰竭体征：心脏增大、心脏杂音、肝大、静脉压升高等有其它肾脏病表现：高血压、蛋白尿、血尿等

肝源性水肿：腹腔积液为主要表现，也可出现踝部水肿，逐渐向上发展，但头部常无水肿营养不良性水肿：水肿分布从组织疏松处开始，然后扩展至全身，以低垂部位显著消瘦、体重下降等特发性水肿：身体下垂部位三、水肿水肿

黏液性水肿：以口唇、眼睑及下肢胫前较为明显，为非凹陷性水肿经前期紧张综合征：为眼睑、手部的轻度水肿，多于经前7-14天出现，经后水肿逐渐消退药物性水肿：一般发生在肾上皮质激素、雄激素等应用过程中特发性水肿，一般只见于女性，主要发生在身体的下垂部位，于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失三、水肿水肿

三、水肿（三）伴随症状与体征水肿伴有心脏扩大、心杂音及肝脏肿大、颈静脉回流征阳性等：见于心功不全者水肿伴有高血压的：见于肾脏疾病水肿伴有腹腔积液、蜘蛛痣、肝掌、黄疸、肝脏肿大者:见于肝硬化水肿

三、水肿水肿01相关健康史03饮食、饮水、钠摄入情况04水肿对病人的影响05诊断、治疗和护理经过02水肿的性状护理评估要点

三、水肿水肿体液过多与右心衰竭有关，与肾脏疾病有关等活动无耐力与胸膜腔积液所致呼吸困难有关，与右心衰竭有关有皮肤完整性受损的危险与水肿所致组织细胞营养不良有关潜在并发症急性肺水肿护理诊断

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