《精神卫生与护理》课件——第五章 神经症病人的护理.pptVIP

四、思维导图第五章护理评估常见护理诊断/问题护理目标护理措施：基础护理、生活护理；安全护理、心理护理；康复护理、健康教育护理评价概念神经症的共同临床特征分类流行病学特点病因与发病机制：人格特征；精神应激与生活事件；家庭环境、遗传常见神经症病人的临床特点：焦虑症、恐怖症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、分离（转换）性障碍治疗四、思维导图神经症病人的护理概??述常见神经症病人的护理目录思维导图谢谢观看作者：单位：神经症病人的护理第五章重点内容疑难知识点常考知识点思维导图一、重点内容第五章一、重点内容神经症的概念、共同特征各种神经症的临床特点神经症病人的治疗要点神经症病人的护理措施二、疑难知识点第五章二、疑难知识点神经症是一组表现为烦恼、紧张、抑郁、焦虑、恐惧、强迫症状、疑病症状或神经衰弱等症状的一大类精神障碍。二、疑难知识点神经症的病因与发病机制人格特征精神应激与生活事件家庭环境遗传二、疑难知识点常见神经症病人的临床特点恐怖症（恐惧症）：是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主要表现的神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。焦虑症：以焦虑、紧张、恐惧情绪为主的神经症，伴有自主神经系统症状和运动不安等特征，并非由于实际的威胁所致。且其紧张惊恐的程度与现实情况并不相称。二、疑难知识点常见神经症病人的临床特点强迫症：是指一种以强迫症状为主的神经症，特点是有意识的自我强迫与反强迫并存，两者强烈冲突，使病人感到焦虑和痛苦，病人明知这种观念和思想来源于自我，但违反自我的意愿，虽极力抵抗却无法控制和摆脱。躯体形式障碍：是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。神经衰弱:指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。二、疑难知识点常见神经症病人的临床特点分离（转换）性障碍：旧称“歇斯底里症”（癔症），其共同特点是部分或完整丧失了对过去的记忆、身份意识、躯体感觉以及运动控制四个方面的正常整合。二、疑难知识点常见神经症病人的护理常见护理诊断/问题护理措施：基础护理生活护理安全护理关心和支持，防止出现自杀自伤等行为。心理护理鼓励病人表达自己的想法和不愉快的感受。康复护理教会病人如何正确应对创伤性体验和困难,妥善处理人际关系。健康教育帮助病人认识自身个性上的弱点，指导病人调整不良情绪，增强心理承受能力，减少不良因素的刺激。三、常考知识点第五章三、常考知识点神经症定义及共同特征神经症是一组表现为烦恼、紧张、抑郁、焦虑、恐惧、强迫症状、疑病症状或神经衰弱等症状的一大类精神障碍。共同特征：病情的波动常与心理社会因素如应激性的生活事件或无法解决的心理冲突有关；病前多有一定的人格基础，成为神经症的易感素质；病人自知力大都良好，有痛苦感，有求治要求；体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为临床症状的基础；社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许范围之内；病程多持续迁延或呈发作性。三、常考知识点病因及发病机制形成神经症的原因不明，它是由人格特征、精神应激与生活事件、家庭环境、遗传等多种原因引起的。三、常考知识点恐惧症（恐怖症）场所恐怖症：病人害怕的对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等。社交恐怖症：病人害怕的对象主要为社交场合和人际接触。特定的恐怖症：病人害怕的对象主要是场所恐惧和社交恐惧中未包括特定物体或情境。三、常考知识点焦虑症惊恐发作：又称急性焦虑，是一种突如其来的惊恐体验。其特点是发作的不可预测和突然性，反应程度强烈，焦虑、紧张明显，病人常体会到濒临灾难结局的害怕和恐惧，发作后常迅速终止。广泛性焦虑症：又称慢性焦虑或自由浮动性焦虑，是焦虑症最为常见的表现形式。其特征为泛化且持续的焦虑，不局限于特定的外部环境。三、常考知识点强迫症强迫思想：根据其时间上的顺逆方向可分为两大类，一是回顾性的，二是前瞻性的。强迫动作：往往是继发的，如由强迫怀疑引起的反复检查、反复核对行为。三、常考知识点躯体形式障碍躯体化障碍：是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。未分化躯体形式障碍：病人躯体症状的主诉具有多样性、变异性的特点，但构成躯体化障碍的典型性不够，除病程短于2年外符合躯体化障碍的其余标准，应考虑为本诊断。疑病症：是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症。三、常考知识点躯体形式障碍躯体形式自主神经紊乱：是一种主要受自主神经支配的器官系统（如心血管、胃肠道、呼吸系统）发生