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第七章正常新生儿作者:单位:重点内容疑难知识点常考知识点思维导图第七章一、重点内容一、重点内容新生儿类型1.足月儿:胎龄满37周至不足42周2.早产儿:胎龄不满37周3.过期儿:胎龄满42周过期儿一、重点内容正常新生儿常见特殊生理状态1.生理性体重下降出生后2~4日,范围约3%~9%,7~10日恢复。2.生理性黄疸2~3日出现,7~10日自然消退。3.上皮珠、粟粒点、颊脂体生理性黄疸颊脂体粟粒点一、重点内容正常新生儿常见特殊生理状态4.乳腺肿大和假月经乳腺肿大:出生后3~5日可出现,2~3周消退。假月经:生后1周内阴道可见少量血性分泌物,持续1~2日消退。均为分娩后母体雌激素对新生儿影响突然中断所致,无需特殊处理。乳腺肿大假月经一、重点内容新生儿喂养指导1.生后半小时内让新生儿吸吮。2.按需哺乳。3.每次喂乳后,让新生儿竖直轻拍其背部,帮助胃内空气排出。4.喂乳后宜取侧卧位。5.母乳喂养儿大便呈金黄色,多为均匀糊状;人工喂养儿大便呈淡黄色,多成形。第七章二、疑难知识点二、疑难知识点新生儿评估生命体征:正常为36~37.2℃,体温低于36℃常见于室温过低、低体重儿或感染等,体温超过37.5℃常见于室温过高、保暖过度或脱水热。二、疑难知识点新生儿脐部护理1.脐带残端一般在生后3~7日脱落。2.脐带脱落后保持脐部清洁干燥,用棉签蘸75%乙醇擦净脐带残端和脐轮。3.脐带脱落后若有红色肉芽组织形成,可用2.5%硝酸银溶液烧灼。二、疑难知识点新生儿臀部护理1.大便后及时用温水洗净臀部。2.红臀或尿布疹可用红外线照射10~20分钟,每日2~3次。3.表皮糜烂、脱落,可用消毒植物油或鱼肝油纱布敷于患处。4.继发性感染时可用1:4000高锰酸钾溶液冲洗,擦干后涂0.5%新霉素氧化锌糊剂。二、疑难知识点新生儿预防接种1.卡介苗接种:出生后12~24小时内注射。早产儿或难产儿,体温在37.5℃以上的新生儿,以及有其他疾病者暂缓接种;疑有先天性免疫缺陷者绝对禁忌接种;若为出生2个月后接种者应先做结核菌素试验,阴性才能接种。2.乙肝疫苗接种:出生后24小时内、1个月、6个月各接种1次。接种方式包括主动免疫和联合免疫。第七章三、常考知识点三、常考知识点新生儿特殊生理状态1.生理性体重下降2.生理性黄疸3.上皮珠、粟粒点、颊脂体4.乳腺肿大和假月经三、常考知识点新生儿沐浴1.室温26~28℃,水温38~42℃。2.在喂奶前后1小时,清醒状态下进行。3.避免在饥饿状态下沐浴。4.每个新生儿用一套沐浴用品;避免交叉感染。5.打预防针后暂时不沐浴;频繁呕吐、腹泻时暂不沐浴;有皮损时暂不沐浴;低体重儿要慎重沐浴;病情不稳定的患儿暂不沐浴。三、常考知识点新生儿抚触1.新生儿出生1日后开始抚触,安排在午睡后或晚睡前,在2次喂奶之间。2.注意与新生儿进行交流;观察新生儿的反应,如果新生儿疲劳、哭闹、肌张力增高、肤色变化时应暂停或减少抚触时间。3.抚触时避开双侧乳头、脐部和膀胱。4.婴儿润肤油不能接触新生儿的眼睛,也不能直接倒在新生儿的身上。5.抚触者应怀有愉悦的心情,将良好的信息传递给新生儿,使其更加安静、舒适。第七章四、思维导图四、思维导图
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