济宁医学院病理学课件组损.pptVIP

第二章细胞和组织的适应与损伤

cellandtissueadaptationandinjury第一节适应?（adaptation）定义：细胞、组织、器官和机体通过自身的代谢、功能和结构的相应改变，以避免环境改变所引起的损伤。介于正常细胞与损伤细胞之间的表现肝细胞坏死损伤的形式和形态变化细胞、间质中正常物质增多或出现异常的物质，一般是可逆性的。可逆性损伤：变性部位：心、肝、肾水样变性（hydropicdegeneration):细胞水肿肉眼观混浊肿胀（cloudyswelling）肝脏混浊肿胀cloudyswelling水样变性（hydropicdeg.）气球样变性（ballooningdeg.）镜下观肝细胞水肿ballooningdeg.肾小管水样变性hydropicdeg.定义脂肪细胞以外的细胞内出现脂滴或脂滴明显增多。部位：肝、心、肾脂肪变性（fattydeg.）肝脂肪变性肉眼观肝细胞脂肪变性镜下小叶中央型肝脂变肝脂变类型：小叶中央型、小叶周边型、全小叶型小叶周边型肝脂变苏丹Ⅲ染色苏丹Ⅲ染色心肌脂肪变性部位：乳头肌、心内膜下心肌虎斑心肉眼观镜下定义镜下细胞内或间质中出现红染、均匀一致、半透明的蛋白质蓄积。玻璃样变性透明变性hyalinedeg.血管壁、结缔组织、细胞内常见于细动脉壁玻璃样变：细动脉硬化血管壁玻璃样变性部位：肾、脑、脾的细动脉纤维结缔组织玻变结缔组织玻变肉眼：质韧、半透明细胞内玻璃样变：通常为均质红染的圆形小体，位于胞质内部位：肾小管上皮细胞、肝细胞、浆细胞等细胞内玻变免疫球蛋白等糖蛋白沉积碘试剂反应阳性刚果红染色阳性见于慢性感染、骨髓瘤等淀粉样变性amyloiddeg.肝淀粉样变性病理性色素沉着pathologicalpigmentation内源性色素：含铁血黄素、脂褐素、胆色素、黑色素外源性色素：碳末等含铁血黄素沉积hemosiderin慢性肺淤血动脉内血栓心肌脂褐素沉积脂褐素lipofuscin黑色素melanin骨和牙齿以外的组织出现固态的钙盐沉积定义病理性钙化pathologicalalcification转移性钙化metastaticcalcification全身钙磷代谢异常、血钙异常增高营养不良性钙化dystrophiccalcification坏死、异物内形成，无血钙异常转移性钙化营养不良性钙化不可逆性损伤：死亡（Celldeath）活体组织细胞的死亡包括细胞坏死和细胞凋亡强烈的损伤因子作用细胞膜结构的损伤、破裂细胞内容物释放扩大的组织损伤和炎症反应坏死的概念细胞坏死necrosis以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡*病理学pathology*萎缩（atrophy）定义发育正常的组织和器官体积缩小分类生理性：胸腺的萎缩、妇女绝经期、老年性萎缩病理性:营养不良性（malnutritionatrophy）：消化道梗阻、慢性消耗性疾病压迫性（pressureatrophy）：输尿管阻塞废用性（disuseatrophy）：骨折或长期卧床神经性（denervationatrophy)：脊髓灰质炎内分泌性（endocrine)：脑垂体缺血性（ischemicatrophy):动脉硬化症萎缩的心脏正常的心脏心脏棕色萎缩萎缩心脏表面的血管盘曲脑室积水引起的脑萎缩肿瘤引起的肝脏萎缩肾盂结石引起的肾实质萎缩心肌脂褐素沉积脂褐素（lipofuscin）肥大（hypertrophy）定义细胞、组织或器官体积的增大实质细胞体积增大引起分类生理性：妊娠子宫、举重运动员上肢骨骼肌病理性：高血压病心肌正常的心脏肥大的心脏心肌肥大正常的心肌与血供肥大的心肌与血供增生（hyperplasia）定义实质细胞数量增多而形成的组织、器官体积增大肝细胞增生（损伤后的再生修复）血管内膜平滑肌增生（对刺激的反应）异物周围巨噬细胞增生（清除异物）甲状腺滤泡上皮增生与单纯性甲状腺肿黏膜上皮不典型增生原位癌化生（metaplas