温州医科大学病理学实验课件3炎症.pptVIP

实验三

炎症炎症二、镜下标本：1.绒毛心（8号切片）2.肝脓肿（9号切片）；3.急性蜂窝织炎性阑尾炎（10号切片）4.异物肉芽肿（12号切片）三、大体标本：炎症细胞8号切片：纤维素性心外膜炎心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润绒毛心肝脓肿9号切片：肝脓肿肝细胞变性坏死，液化可见脓细胞12号切片：异物肉芽肿-虫卵及异物巨细胞**ABFBAGCCDBAECDACCDA:单核细胞B：淋巴细胞C：中性粒细胞D：嗜酸性粒细胞E：嗜碱性粒细胞F：血小板G：红细胞淋巴细胞一、理论复习炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的以防御为主的反应。原因：生物性因子，例如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。基本病变：变质、渗出、增生（1）变质：变性和坏死的统称。实质细胞、间质细胞。（2）渗出；炎症最具特征性变化。主要由于血管通透性增高、WBC主动游出的结果。（鉴别）（3）增生：实质细胞、间质细胞（巨噬细胞、内皮细胞、成纤维细胞等）。急性炎症根据渗出物的成分和特点，可分为（1）浆液性炎:浆液渗出为特点，发生于粘膜、浆膜、疏松结缔组织。如：胸腔积液、关节腔积液（2）纤维素性炎：纤维蛋白原渗出为特点。发生于粘膜、浆膜、肺组织。a、粘膜：由渗出的纤维蛋白、坏死组织、中性粒细胞共同构成伪膜；b、浆膜：体腔的纤维素性粘连（绒毛心）；c、肺：大叶性肺炎（3）化脓性炎：以中性粒细胞渗出为主要特点，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。依据病因和发病部位：a、表面化脓和积脓：黏膜和浆膜b、蜂窝织炎：溶链，疏松结缔组织，例：皮肤、肌肉、阑尾。表现为组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。c、脓肿：金葡菌，皮下、内脏。组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。（肝脓肿）（4）出血性炎：主要见于流行性出血热、钩端螺旋体病、鼠疫等。慢性炎症根据其形态学特点：1、非特异性慢性炎：3特点，举例，炎性假瘤2、特异性慢性炎（肉芽肿性炎）（1）感染性肉芽肿：结核、梅毒等；（2）异物肉芽肿：手术缝线、石棉等。主要细胞成分：上皮样细胞、多核巨细胞上皮样细胞：胞质丰富淡粉色、颗粒状、界限不清，胞核圆形，1-2核仁。多核巨细胞：上皮样细胞融合而来。核位于周边呈马蹄形或者环形---结核；核杂乱无章分布于细胞----异物巨细胞绒毛心（浆膜的纤维素性炎）：心外膜腔内大量纤维素渗出，随心脏搏动，覆盖于心外膜表面的纤维素形成绒毛状，故称绒毛心。脓肿为局限性化脓性炎，主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。肉眼观察：长5～10cm，直径0.5～0.7cm，阑尾的横切面为管状,腔较小,并可见内容物填充。粘膜层粘膜下层肌层浆膜层（上皮固有层粘膜肌层）No.10蜂窝织炎性阑尾炎大量中性粒细胞浸润肌层中性粒细胞浸润到浆膜层肉芽肿主要成分是上皮样细胞和多核巨细胞异物巨细胞：细胞核杂乱无章地分布于细胞内