温州医科大学病理学实验课件2局部血液循环障碍.pptVIP

6慢性肝淤血6慢性肝淤血血栓形成1、定义：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固体质块的过程。所形成的固体质块称为血栓。2、形成条件：（1）心血管内皮细胞的损伤；（2）血流状态的改变；（3）血液凝固性增加。3、类型白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓**示肺泡壁纤维增生局部血液循环障碍内容一理论复习充血,淤血,出血,血栓,栓塞,梗死.二镜下标本肺淤血水肿（5号切片）慢性肝淤血（6号切片）混合血栓（7号切片）三大体标本四空气栓塞实验一、理论复习局部血液循环的表现形式：1、血管内血液含量异常充血（大、红、热）、瘀血（大、紫、凉）、缺血2、血管内成分逸出血管外水肿、积液、出血3、血液内出现异常物质血栓形成、栓塞、梗死淤血瘀血：器官或组织静脉回流受阻，血液淤积于小静脉或毛细血管内，称~原因：静脉受压、静脉腔受阻、心力衰竭等。大体：器官或局部组织肿胀、皮肤发绀、体表温度下降。(大、紫、凉)镜下：局部细静脉及毛细血管扩张、过多的RBC聚集。临床常见：肺瘀血、肝瘀血发绀：瘀血发生于体表时，由于微循环的灌注量减少，血液内氧合Hb减少而还原型Hb增多，局部皮肤呈紫蓝色。肺瘀血1、病因:左心衰竭2、大体：体积增加、颜色暗红、切面流出泡沫状红色血性液体；3、镜下:（1）急性肺瘀血：肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡壁变厚、可伴有肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液及出血；（2）慢性肺瘀血：扩张充血更明显、肺泡壁变厚及纤维化。可见到心衰细胞。肺褐色硬化：慢性肺瘀血时，肺质地变硬，肉眼呈棕褐色。肺*肺泡的超微结构急性肺淤血镜下：肺泡壁毛细血管扩张、肺泡壁变厚，可伴肺泡间质水肿，部分肺泡腔内充满水肿液及出血。示肺泡壁毛细血管、小静脉扩张、充血慢性肺瘀血示肺泡壁纤维增生5慢性肺淤血肺泡间隔增宽，肺泡间隔及肺泡腔内见淡红色水肿液及心衰细胞6号慢性肝淤血1、病因：右心衰竭2、急性肝瘀血：体积增大、颜色暗红；镜下：小叶中央静脉及肝血窦扩张，充满RBC。慢性肝瘀血：槟榔肝：肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色，而周边区肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在切面上呈现出红黄相间的状似槟郎切面的条纹。镜下：肝小叶中央区肝窦高度扩张瘀血、出血、肝细胞萎缩、甚至坏死消失。肝小叶周边区肝细胞脂肪变性。**示肺泡壁纤维增生