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2021新版医院感控小组工作
计划
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workplanfunctiongreatlyimprovesworkefficiency.
(工作计划)
部门：_______________________
姓名：_______________________
日期：_______________________
本文档文字可以自由修改
医院工作计划|HospitalWorkPlan
医院工作计划
2021新版医院感控小组工作计划
导语：通过工作计划，可以对未来工作进行一个规划，制定出详细计划；这样
能让工作更有条理性，还能对工作进行全局的管理，可以更好的应对工作中遇
到的问题，工作计划功能对提升工作效率有很大提升。
感控小组工作计划
执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、
《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，
有效控制医院感染的发生，加强医院感染管理、杜绝医疗隐患，
确保医疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面工作：
一、加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作
1.降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正
确率和准确率，使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同
时做好前瞻性病历调查工作，对住院病人的运行病历医院感染进
行前瞻性调查。要求科室对院感的运行病例及时诊断、及时上报。
2.按卫生局院感质控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ类手术切口登
记调查工作。对手术科室ⅰ、ⅱ类手术切口进行登记、跟踪调查。
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医院工作计划|HospitalWorkPlan
医院工作计划
3.合理使用抗菌药物，降低抗菌药物使用率，加强合理使用
抗菌药物的管理工作，认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，
尤其对围手术期用药和抗菌药物分级管理，配合医政处共同做好
此项工作。
4.提高药敏试验送检率，为防止耐药菌株的产生，督促临床
医生对感染病人需用抗菌药物治疗的，在使用抗菌药物以前留取
相应标本送检。以便更合理的使用抗菌素，减少耐药菌株的产生。
力争在20xx年送检率提高。
二、加强重点科室的规范落实工作
1.按照国家卫生部《医院感染管理办法》的要求：对重点科
室、重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测，有计
划的开展目标监测和常规的监测如：手术室、供应室、血透室、
icu、无菌器械及物品、口腔科、内窥镜室、换药室及各科治疗
室等。
2.对高危科室、高危器械及物品做到每月抽样进行生物监
测。如：手术室、无菌器械及物品；口腔科的手机、牙钻、内
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医院工作计划|HospitalWorkPlan
医院工作计划
镜室的活检钳和各种腔镜，针灸针及灭菌剂、消毒剂。如：戊二
醛、碘伏、安尔碘等。
3.对中危器械及物品做到每季度抽样进行生物监测。如：胃
镜、肠镜
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