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身体评估

第一节

身体评估的基本方法

身体评估（physicalassessment）是评估者运用自己的感官或借助体温表、血压计、叩诊锤、听诊器等检查工具，客观地评估了解被评估者健康状况的基本检查方法。身体评估一般于采集完健康史后开始，其目的是进一步验证问诊所获得的有临床意义的症状，发现被评估者存在的体征，为确认护理诊断提供客观依据。

身体评估的注意事项如下：①评估环境应安静、舒适和具有私密性，室温适宜，最好在自然光线下进行。②评估者应着装整洁、举止端庄、态度和蔼、始终保持对被评估者的尊重和关爱。③评估前先向被评估者说明自己的身份、评估目的和要求，以取得被评估者的合作，尽可能当面洗手。④评估者一般立于被评估者右侧，按一定的顺序进行，避免重复或遗漏，避免被评估者频繁更换体位；评估中应动作轻柔、规范，评估内容全面而有重点，同时手脑并用，边评估边思考。⑤根据病情变化，注意动态评估，以及时发现新的体征，不断补充和修正评估结果，调整和完善护理诊断和护理措施。

身体评估的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。中医身体评论也有系统的理论与实践体系，除望、闻、问、切的基本方法外，还有中医体质辨识等特色方法。

一、视诊

视诊（inspection）是通过视觉观察被评估者全身或局部状态的评估方法。全身状态如年龄、性别、发育、意识状态、营养、面容、表情、体位和步态等；局部状态如皮肤与黏膜颜色、