妇产科学：羊水量与脐带异常.pdfVIP

《妇产科学》(第8版)

配套课件

第十二章羊水量与脐带异常

第十二章羊水量与脐带异常

概述

·羊水来源·羊水吸收

-妊娠早期：母体血清-胎膜：占50%

的透析液-脐带：40~50ml/h

-妊娠中期：胎儿尿液-胎儿吞咽功能：

-妊娠晚期：胎儿肺参

与羊水生成-胎儿皮肤

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第十二章羊水量与脐带异常

概述

·羊水量

-妊娠8周5～10ml,妊娠10周30ml

-妊娠20周400ml,妊娠38周约1000ml

-此后羊水量渐少

-妊娠足月约800ml

·羊水产生和吸收失衡——羊水量异常

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第十二章羊水量与脐带异常

第一节羊水过多

nolyhyelramnios

编者李小毛(中山大学)

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第十二章羊水量与脐带异常第一也羊水过多

重点提示

·羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。

●与胎儿疾病尤其是胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠期

糖尿病等因素有关。

为羊水过多。

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第十二章羊水量与脐带异常第一物羊水过多

·定义：妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多

·发生率约为0.5??1%

·分类：

一急性羊水过多

-慢性羊水过多

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第十二章羊水量与脐带异常第一节羊水过多

病因

·胎儿疾病

·多胎妊娠

·胎盘脐带病变

·妊娠并发症与合并症

·特发性羊水过多

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第十二章羊水量与脐带异常第一物羊水过多

病因一胎儿疾病

·包括：胎儿结构畸形、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、

染色体或遗传基因异常。

·胎儿结构畸形以神经系统和消化道畸形最常见。

脑脊膜暴露，脉络膜组织增殖，渗出液增加生成增加

抗利尿激素缺乏，尿量增多

神经管畸形胎儿缺乏中枢吞咽功能吸收减少羊水过多

消化道食管及十二指肠闭锁—→胎儿不能吞咽羊水→吸收减少

9畸形

第十二章羊水量与脐带异常第一也羊水过多

病因

·多胎妊娠

一两个胎儿间的血液循环相互沟通，受血胎儿的循环血量多，尿量增加，导致羊

水过多

·胎盘脐带病变

一胎盘绒毛血管瘤、巨大胎盘、脐带帆状附着

·妊娠并发症合并症

-妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、母儿Rh血型不合、重度贫血

·特发性羊水过多

-约1/3患者的原因不明

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第十二章羊水量与脐带异常第一也羊水过多

临床表现

·急