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附1：
序号： 编码：
河北省大学生“调研河北”社会调查活动
项目申请书
所属院校：
指导教师：
团体名称：
填写日期：
河北省大学生“调研河北”社会调查活动组委会制
3月
说 明
申报者应在认真阅读此阐明各项内容后按规定具体填写。
表内项目填写时一律用钢笔或打印，笔迹要端正、清晰，此申报书可复制。
序号、编码由河北省大学生“调研河北”社会调查活动组委会填写。
学校意见栏请加盖学校行政章。
全部上报材料须是中文，作品一式两份，每份作品都要填写本表。
作品请以三号仿宋体打印在A4纸上，附于申报书后，作品版面规定上下页边距2.54厘米，左右页边距3.17厘米，行距设立为固定值28磅。
作品须按规定由各校团委统一寄送。
其它参赛事宜请向组委会咨询。
表（一） 调研选题介绍
调查题目
调查时间
月
日至
月
日
调查地点
所属院校
指导教师
团体重要组员
姓 名
性别
年纪
专业年级
备注（负责人）
团体联系方式
通讯地址
邮 编
电
话
手 机
指导教师
通讯地址
邮 编
电
话
手 机
问题的提出
研究意义及背景
调查计划及方案
调查地的选择及阐明
调查研究办法及阐明
研究优势及阐明
团委意见
（签字） （盖章）
月 日
表（二） 调研活动时间及行程
实地调查时间
月 日—— 月 日
实地调查地点
时间安排（请参考调研河北活动整体安排拟定行程）
时 间
阶 段
重要事项
前期筹备
实地调研
完成调研报告
末期收尾工作
表（三） 团体组员介绍
团体组员一（负责人）
姓名
性别
出生日期
年 月 日
院系
专业
年级
专科/本科/硕士 年级
生源地
省（市） 市（县）
联系电话
电子邮件
本人组织、协调能力及专业能力、成果介绍：
团体组员二
团体组员二
（请根据本团体实际人数增加团体组员表格）
姓名
性别
出生日期
年 月 日
院系
专 业
年级
专科/本科/硕士 年级
生源地
省（市） 市（县）
联系电话
电子邮件
本人组织、协调能力及专业能力、成果介绍：
指导教师
指导教师
姓名
性别
出生日期
年 月 日
院系
职 称
联系电话
电子邮件
研究方向及专业成果介绍：
申报选题及团体能力评价（由指导教师填写）
指导教师签名：
月 日
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