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2023关于前庭功能检查

什么是前庭?

前庭作为一个医学概念，有广义与狭义之分。狭义的前庭是指人的内耳中

的一套主管平衡的结构，因其解剖上相对广阔，类似于建筑中的堂屋之前

的平坦空地，故而得名。广义的前庭是指与内耳前庭相联系并延伸到脑中，

参与人类平衡、眼球运动、姿势等调节的一整套系统。因此，广义的前庭

又称为前庭系统。

前庭功能异常会产生什么疾病?

由于前庭系统与人体的平衡、眼球运动和姿势调节等有关，因此前庭系统

的功能障碍可导致眩晕、头晕、视物晃动、走路不稳、平衡不佳、倾倒感、

路面起伏不稳感、如坐舟船感等症状。可引起前庭功能异常的疾病很多，

耳鼻喉科、神经科、心血管科、内分泌科、心理精神科、眼科、血液科、

风湿免疫科等多个专业的疾病均可影响前庭系统而产生上述症状。

前庭功能用什么仪器检查?

医生可通过多种查体过程评估患者的前庭功能，同时，也可以进一步利用

一些仪器设备进行前庭功能的评估，例如视频眼震图。这种检查的基本原

理是通过采集眼球运动时产生的视频信号或电信号，描画出眼球运动的模

式，籍此分析前庭的功能状态。因此，视频眼震图或眼震电图是最常见的

前庭功能评估的仪器。在视频眼震图的基础上，可以进行一系列拓展评估，

如让计算机产生一系列的图形并使眼球进行注视跟踪，或向外耳道灌注冷

热水/气体(所谓的双温试验)等。还有一些常用的前庭功能的检查包括视

频头脉冲试验、前庭诱发肌源性电位检查(VEMP)等。

前庭检查难受吗?

前庭功能检查时,患者往往会出现一些不适感,如头晕加重、眩晕发作等，

尤其是在进行冷热水/气灌注时,这是前庭检查过程激发的症状比较常见，

同时，与头晕、眩晕相伴随的常会有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心动

过速、恐惧等，检查结束后往往会在几个小时中逐渐减轻消失。如果在进

行冷热水/气灌注时患者一点儿眩晕的感觉都不曾有,往往说明患者该侧的

前庭功能非常低下。

前庭功能检查需要多长时间?费用如何?

一般情况下，根据医生选择的前庭功能检查不同，耗时不同，比如视频眼

震图和冷热水/气试验需要40~50分钟，视频头脉冲试验需要20分钟左

右，而VEMP也需要半小时左右。这些检查每一项的费用大约200~300

元不等。

做前庭功能检查你需要注意什么?

一、检查前：需空腹，检查前24小时不能饮酒，不要服用止晕或镇静类

药物(安定、眩晕停、氟桂利嗪、异丙嗪等),需清理外耳道盯狞，最好

去除眼妆或隐形眼镜，以免影响检查结果。

二、检查中：检查人员需要在检查的某些时候告诉您睁大眼睛，是为了清

楚观察眼震方向与强弱。

三、检查后：检查结束之后半小时内你就可以取到报告，这段等待过程中

患者不要急于离开检查室，可以适当休息，以免发生跌倒，眩晕非常严重

或衰弱、一般状况较差的患者需家属陪同。