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皮瓣移植的护理术前护理
做好充分解释工作,使患者了解手术方案,认识手术的优点及可能出现的并发症,说明术后姿势固定所引起的不适,并指导患者模拟术后姿势,以提高适应能力和在床上生活习惯,减少术后的痛苦和情绪波动。术前护理
协助完成必要术前检查,以排除潜在疾病及手术禁忌证,做好供皮区及受皮区皮肤准备。为避免感染,为皮瓣成活创造条件,对病室紫外线消毒。术后护理
严密观察皮瓣血运,可通过皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等指标,耐心细致地全面观察,综合判断,及早发现问题,以求早期处理。术后护理
保温护理术后保温尤为重要,皮瓣局部给60W烤灯持续照射7~10天,烤距为30~40cm.用无菌巾遮盖灯罩和皮瓣,使之保暖,皮温要注意与邻近正常组织相比较。一般移植皮瓣温度与健侧皮温相差0.5℃~2℃,若比正常皮温相差低于2℃,提示将发生血液循环障碍。如皮温突然增高超过正常范围,且局部有刺痛感觉或疼痛持续加重,提示有感染可能。术后护理
观察肿胀程度术后皮瓣均有水肿过程,3~4天后静脉逐渐沟通,皮瓣静脉回流即可迅速改善而消肿。根据肿胀程度可出现皮纹存在、皮纹消失、水泡。动脉血供不足皮瓣塌陷,皮纹增多;静脉回流受阻,皮纹消失,张力增大,表面光亮,有水泡或皮纹出血,如动静脉同时栓塞时,肿胀程度不发生变化。术后护理
术后保持患肢高于心脏,抬高患肢10°~15°保证皮瓣的血供和静脉回流、促进皮瓣成活。术后护理
疼痛护理疼痛可使机体释放5-羟色胺(5-HT),5-HT有强烈缩血管作用,不及时处理可致血管痉挛或血栓形成,故术后应及时给予止痛。局部包扎固定,保护肢体,避免活动时损伤皮瓣,引起疼痛,包扎不要过紧以防压迫。术后所有治疗护理操动作轻柔,如注射、输液、换药、拔引流管等,尽量减轻疼痛谢谢!
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