静脉输液操作技术规范培训课件.pptx

静脉输液操作技术规范;一、目的：

1.补充水分及电解质，维持酸碱平衡。

2.增加循环血量。

3.供给营养物质。

4.输入药物，治疗疾病。

二、评估要点

1.评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。

2.评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。

3.向病人解释输液的目的并取得配合。

三、物品准备

1)治疗盘内:碘伏、75%乙醇、砂轮(必要时备)、剪刀、棉签、弯盘、标签:?2)输液盘内:?碘伏、棉签、止血带、敷贴、一次性治疗巾、?PDA;?3)?遵医嘱准备药液:?4)其他:医嘱单、输液卡、抹布、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。

;四、操作要点

1.核对医嘱。

2.核对床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带)，评估患者。

3.洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或去除输液软瓶(袋)外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶(袋)口、瓶(袋)体、瓶(袋)内液体。

4.填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶(袋)上。

5.洗手，戴口罩，备胶布。

6.启开药液瓶盖的中心部分，常规消毒输液瓶(袋)注药口。

7.检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入输液瓶注药口至针头根部(如为软袋则将输液管插入输液袋注药口至针头根部即可)，再次核对。

8.整理治疗台，再次洗手。

9.各齐用物携至患者床旁，再次核对，使用PDA扫描患者手豌带及药物标签上的二维条码，确认一致。

10.协助患者取舒适体位。

11.挂输波瓶(袋)，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。

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12.铺一次性治疗巾，选择合适静脉，扎好止血带，消毒皮肤。

13.再次核对。排气，关闭调节器，对光检查确无气泡。

14.嘱病人握紧拳头，头皮针与皮肤呈15~30°角斜行进针，见回血后，将针头再平行送入少许。穿刺成功后松止血带，瞩患者松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头。撤治疗巾。

15.根据患者年龄、病情、药物性质调节输液滴数，一般成人40~60滴/分钟，?儿童20~40滴/分钟。

16.再次核对，记录输液的时间、滴速、签名，挂于输液架上。

17.协助病)人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人??要。

18.整理床单位。

19.处理用物。

20.洗手，取口罩。

21.记录。

22.操作速度:完成时间8分钟以内。;五、指导要点

1.告知患者操作目的、方法及配合要点。

2.告知患者及家属不要随意调节滴数。

3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。

4.出现异常时及时告知医护人员。

六、注意事项

1.对长期输液的惠者注意保护和合理使用静脉，下肢静脉尽量不作为成年人穿刺血管的部位。

2.防止空气进入血管形成气栓，注意及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。

3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。

4.患者发生输液反应时应当及时处理。

5.输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。;;一、发热反应

【预防措施】

1、严格执行查对制度，认真检查配制溶液、药液及输液装置。

2、严格遵守无菌技术操作原则，严格执行一人一针一管。

3、规范药物配制，选择合适注射器，避免微粒污染，保持环境清洁。

4、熟练掌握穿刺技术和固定方法，注意输液滴数，输液中加强巡视。

5、注意药物配伍禁忌。

【处理措施】

1、反应轻者，减慢输液速度，注意保暖，通知医生对症处理。

2、反应严重者，立即停止输液，更换输液器和接生理盐水维持静脉通路，遵医嘱予???理降温、抗过敏治疗等，保存输液器及药液。

;【处理流程】

⑴发热反应轻者→减慢输液速度→注意保暖→报告医生→遵医嘱对症处理→观察病情。

⑵出现严重发热反应→停止输液→更换输液器、接生理盐水→报告医生→遵医嘱予物理降温、抗过敏等治疗→保存器具及药液→必要时通知医务科封存物品和药液→密切观察及记录→做好交接→上报不良事件;二、静脉炎

【预防措施】

1、加强对患者穿刺点皮肤的评估。

2、选择弹性好、回流畅的血管，正确选择输液工具。

3、严格执行无菌操作，长期静脉输液者有计划地更换输液部位。

4、输入刺激性较强的药物慢速输入。

5、加强穿刺部位与静脉管路的护理。

【处理措施】

1、立即停止患处注射，抬高患肢并制动。

2、一般常用50%硫酸镁局部湿热敷或金黄散局部外敷。

3、如全身感染症状，遵医嘱给予抗生素治疗。

【处理流程】

立即拨针→更换输液部位→抬高患肢→报告医生→遵医嘱治疗、处理→记录→观察病情→做好交接;三、急性肺水肿

【预防措施】

1、控制输液滴速，避免忽快忽慢。

2、经常巡视患者有无不适，并认真观察患者的输液情况。

【处理措施】

1、立即减慢输液速度或停止输液，使患者取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流。

2、20%-30%的酒精湿化