lyz-乳酸监测的临床价值 ppt课件.pdfVIP

lyz-乳酸监测的临

床价值ppt课件

IntheUSA….

¨年手术例数2400万；

¨手术相关死亡率1.5%；

¨在这些死亡的病人中,80%是因为容量管

理不合适所导致；

¨如果能够及早发现、并采取相应的措施，

这些病人的死亡是可以避免的；

不同年龄病人手术前后的CI变化

空气

通气与换气

细胞代谢C

O

2O

2

吸入

消耗氧呼出

CO2

CO2

线产生CO2肺循环

粒

心脏血流

体

O2

O2

外周循环

O2和CO2的转

糖元代谢

无氧糖酵解有氧糖酵解

线粒体

细胞浆

糖元葡萄糖丙酮酸O2

CO2

HO

2

三羧酸循环

2ATP36ATP

乳酸

AdaptedfromMizockBA,FalkJL:CritCareMed1992;20:8

乳酸的产生与清

¨在正常供氧情况下，静息骨骼肌、大脑、红

细胞产生红细胞乳酸的速度为5~10ml/hr；

¨肠道、肾脏、皮肤和其它血细胞产生少量的

乳酸；

¨在休息状态下，绝大多数乳酸由肝脏清除；

¨肾脏、心脏和骨骼肌也参与部分心脏清除；

CohenRD,simpsonR,Lac