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静脉输液信息管理系统

近几年来，计算机多媒体和局域网络技术在医院信息管理系统（HospitalInformationSys-tem，HIS）的广泛应用，以及文字处理和数据库软件技术的成熟，为护理信息数字化管理提供了技术基础。部分综合医院在HIS运行稳定的基础上，积极扩展系统应用，为门诊输液治疗中心输液管理设计方案和流程，以编制程序代码Windows2000Professional为工作站操作平台，SQLServer2000为后台数据库管理，VisualStudio.Net为前台开发工具，掌上电脑（PersonalDigitalAssistant，PDA）设备采用MC-50PorketPC，通过WiFi连接，保持移动和输液管理软件的数据通信，以此搭建台式机输液治疗中心信息管理系统和PDA移动客户端配合的综合输液管理系统。

门诊和急诊输液中心的工作量大，服务项目繁杂，病人流动性强。过去对每一位输液病人的登记、输液卡和输液瓶签的填写、输液时间的记录及病人收住入院的动态情况等护理信息的记录均为手工书写。就连药物配伍有无禁忌，也需从几百种注射药物配伍变化检索表中人工查找。由于病人多、时间紧、手工抄写字迹难以辨认，加之手工记录欠规范，易缺项、漏项使得查找资料困难。这些大量的间接护理操作占去了护士大量的工作时间，也易引起护患纠纷。故有必要在门诊和急诊输液中心推荐使用静脉输液信息管理系统，从而帮助护士减少工作中的差错，提高工作效率和护理管理水平，实现输液中心的操作流程和管理模式的转变。

一、输液护理信息管理

1.瓶贴标签设计

采用5cm×6cm大小的热敏纸，每一个病人分别打印其座位号标签和配药瓶贴标签。座位标签上打印门诊号、病人姓名、座位号、注意事项及条形码；瓶贴标签上打印门诊号、病人姓名、座位号、药品信息、医生姓名及条形码。条形码采用国际通用的codel28码，由14位阿拉伯数字组成，供护士工作确认和核对病人信息用。

2.相关设备PDA

设备采用MC-50PorketPC。瓶贴打印采用TSC条码标签打印机。

二、自动查验注射药物配伍禁忌

护士在计算机上每组合一组输液药物时，系统便会对该组输液药物有无配伍禁忌进行自动查验。当有配伍禁忌或其他要求时，系统自动提示：“配伍有禁忌!”或“先稀释再配伍”等警告或建议。另外，也有一些医院的做法更为完善，除了有以上的软件外，医生在开完电脑处方后先发给药剂师，经过药剂师审核合格后再发给医生，如有不合格处方或有疑问的处方，则发回给开处方的医生，直到医生的处方合格后才被执行。这有利于减少护士静脉输液治疗不安全的风险，提高病人的用药安全。

三、系统的应用及功能

1.窗口组成及功能

系统主要由护士操作、信息查询统计、系统管理3个窗口14个菜单组成。用户根据需要选择相应的菜单就可实现相应的输入、统计与查询等功能。因为医院门诊和急诊收费处计算机收费时存有病人的用药信息，故在护士录入病人的收据号或处方号后，系统将自动下载该病人的基本资料和注射用药清单；护士再根据病人的注射单组合输液用药，如无配伍禁忌，系统自动生成、打印输液卡和瓶签。输液室护士在接收新进病人后，在座位登记界面由病人自主选择座位后，自动获取病人信息和用药情况，并打印带有条码的配药标签和座位标签。座位标签交由病人保管，配药标签则由护士粘贴在输液瓶（袋）上。配药护士根据标签上的用药信息进行配药，同时利用PDA记录护士的配药时间、工作人员等信息，以供后期查询。输液时，护士手持PDA扫描病人座位条码，获取相关信息并与瓶贴条码扫描结果匹配后，启动输液过程；PDA自动通知台式机更新当前座椅输液状态，输液开始计时。输液结束后，根据病人信息，自动判断该病人是继续输液还是结束。当病人输液需要更换补液时，重复以上操作。当输液全部完毕后记录输液结束时间，在电脑中销号，空出该座位进入下一轮使用。电脑自动记录输液开始时间、更换补液时间、输液结束时间，保存病人护理信息。

2.录入方式

除了第一次需要手工录入收据号或处方号外，其余的均使用PDA扫描用药相关信息，节省了护士录入药物的时间，操作简便、快捷。

四、系统特点

1.安排座位

根据座位实际的使用情况，把病人设置到相应的座位。如果病人要求更换座位，PDA发出更换信息后，台式机上的座位状态自动发生变化，无须护士再去操作台式机。

2.完成配药

相关配药人员在完成配药过程后，选中本次的配药信息，通过本人的工作条形码确认完成配药过程。系统自动记录配药人员的信息和相应的完成时间。

3.座位查询

护士可以及时查询目前输液室的座位状态（用不同的颜色区分座位状态），正在输液的病人相应的输液开始时间、配药人员、输液人员等信息。

4.工作量统计

该系统全部数据采用大型数据库编程，具备强大的数据存储运算与处理能力，可统计收药、配药、注射各类人员的工作情况，