颅内肿瘤的围手术期护理.pptVIP

术后腹胀为胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多所致。随着手术损伤反应消失，胃肠蠕动恢复，肛门排气后，可自行缓解。如手术数日持续腹胀，肛门未排气，无肠鸣音，可能是腹膜炎或低甲所致的肠麻痹。鼓励早期下床活动，促进胃肠功能恢复；酌情禁食，持续胃肠减压、肛管排气；低钾血症所引起者，遵医嘱作相应处理。腹胀护理第53页,共56页，2024年2月25日，星期天针对病人的不良心理状态，应根据病人的社会背景、个性、手术类型的不同，对每个病人提供个性化的心理支持，给予心理疏导和安慰，已增强战胜疾病的信心。心理护理第54页,共56页，2024年2月25日，星期天保证休养环境安静、整洁，每日定时开窗通风保持心情舒畅，避免情绪激动。合理饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，切勿用力过度，必要时使用缓泻剂。定期复查，如再次出现颅内压增高症状，或其他身体部位不适，应及时就诊。按时服药。做好家庭康复，肢体功能锻炼、失语训练，注意循序渐进，外出时有人陪伴，无人时携带个人信息联系卡片。出院指导第55页,共56页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第56页,共56页，2024年2月25日，星期天2、皮肤准备手术前一日剃头，协助病人沐浴、洗头、修剪指甲，更换清洁衣服。经蝶窦垂体瘤切除患者，术前三日抗生素液滴鼻，术前一日剪鼻毛，清洁鼻腔，预防感染。手术前常规准备第21页,共56页，2024年2月25日，星期天3、胃肠道准备饮食：手术前12小时开始禁食，4-6小时开始禁饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。病人禁食期间必须注意有无低血糖，必要时静脉输液。保持大便通畅，必要时适当应用缓泻剂。结、直肠手术术前肠道准备法椎管内肿瘤术前晚给予肥皂水灌肠。手术前常规准备第22页,共56页，2024年2月25日，星期天手术前常规准备4、呼吸道准备术前戒烟2周以上，以免呼吸道粘膜受刺激，分泌物增多。有肺部感染或咳脓痰的病人，术前3-5日使用抗生素，痰液粘稠者应用雾化吸入，每日2次，使痰液稀薄，易于排出。深呼吸：深呼吸有助于肺泡扩张，促进气体交换，预防术后肺炎和肺不张。先从鼻慢慢深吸气，使腹部隆起，呼气时腹肌收缩，由口慢慢呼出。有效咳嗽：术后病人因伤口疼痛不愿咳嗽排痰或咳嗽排痰无效，故术前应指导有效的咳嗽排痰方法。在排痰之前，先轻轻咳嗽几次，使痰液松动，再深吸气后，用力咳嗽。使痰液顺利排出。第23页,共56页，2024年2月25日，星期天药物过敏试验，根据手术大小备血。排便排尿练习：指导病人练习床上大小便。绝大多数病人不习惯在床上排便，特别是手术和麻醉的影响，术后容易发生尿潴留和便秘，因此术前必须练习床上排便排尿。术前晚酌情服用镇静安眠药。5、其他手术前常规准备第24页,共56页，2024年2月25日，星期天1、测量体温、脉搏、呼吸和血压，如有体温升高或女病人月经来潮，及时与医师联系，考虑是否延期手术。2、检查手术前准备工作是否完善，如皮肤准备情况，是否确实做到禁食、禁水。更换清洁衣裤。3、取下假牙、眼镜、发夹、手表和首饰等，给予妥善保管。4、麻醉前用药，减少紧张情绪减少呼吸道分泌物。手术日晨准备第25页,共56页，2024年2月25日，星期天手术中期：从病人进入手术室到手术结束，麻醉恢复的一段时期称手术中期。这段时期的护理就是要保障手术的顺利进行，确保病人安全。手术中期病人的护理第26页,共56页，2024年2月25日，星期天术后护理是指病人手术后返回病室直至出院这一阶段的护理。目的是尽快恢复病人正常生理功能，减少生理和心理的痛苦与不适，预防并发症的发生。手术后期病人的护理第27页,共56页，2024年2月25日，星期天动作必须轻稳，应有一人双手托住病人头部，防止头颈部扭转或受震动搬移病人避免暴露，以防感冒务必做到动作轻柔、协调一致注意固定引流管，勿使牵拉或脱落病人的搬移第28页,共56页，2024年2月25日，星期天病情观察生命体征3颅内压增高症状41瞳孔2肢体活动情况5意识第29页,共56页，2024年2月25日，星期天意识观察临床判断方法：呼唤其姓名，观察患者应答情况与之对话和嘱其执行有目的的动作推摇其肩臂，按压甲床、压迫眶上切迹，针刺皮肤，观察患者反应